Паховая грыжа: симптомы, причины, диагностика, лечение
Паховая грыжа – это выпячивание внутренних органов, расположенных в брюшной полости, в паховый канал, или даже в мошонку у мужчин. На их долю приходится до 80% грыж живота.
Риску возникновения паховой грыжи более подвержены мужчины, что связано с анатомическими особенностями. Женский паховый канал имеет менее располагающую к возникновению грыжи форму и лучше укреплен мышцами, к тому же там расположена связка матки. И у мужчин, и у женщин при паховой грыже симптомы одинаковы.
Причины возникновения паховой грыжи
Главной причиной развития паховой грыжи врачи считают недостаточную силу тех или иных участков брюшной стенки. Выделяют также ряд факторов риска, увеличивающих нагрузку на стенки живота:
- избыточный вес (ожирение);
- беременность;
- частые проблемы со стулом (запоры);
- хронические заболевания органов дыхания с постоянным кашлем и/или чиханием;
- большие физические нагрузки.
У детей паховые грыжи чаще всего имеют врожденный характер.
Часто причиной возникновения грыжи в паху становится хирургическое вмешательство при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и женских болезней.
Cимптомы паховой грыжи не зависят от причин ее возникновения.
Паховая грыжа: симптомы
Указывают на паховую грыжу симптомы, проявляющиеся внешне:
- припухлость в паху или выпячивание тканей (могут увеличиваться при дополнительной нагрузке на мышцы живота: запоре, кашле, чихании; и уменьшаться, когда человек лежит);
- тупая боль в паху (не всегда);
- возникновение помех при движении (не всегда);
- проблемы с работой кишечника (не всегда).
Диагностика паховой грыжи
При подозрении на паховую грыжу УЗИ назначается редко – при осложнениях. Врачу достаточно провести пальпирование пахового канала. Обычно туда можно погрузить только кончик пальца, а при паховой грыже входит мизинец. Необходимо также, чтобы больной покашлял: доктор в этот момент почувствует, как двигаются органы в его брюшной полости. Это можно назвать дополнительным симптомом паховой грыжи.
Лечение паховой грыжи
Какими бы симптомами ни сопровождалась паховая грыжа, единственным эффективным методом ее лечения считается хирургическое вмешательство. Существуют разные методы: эндоскопический, натяжные и ненатяжные методики с использованием сетчатых имплантатов. Каждый имеет свои плюсы и минусы.
Использование имплантатов при ненатяжных методиках в настоящее время безопасно, операция сопровождается небольшим разрезом и быстрой реабилитацией. Использование сетки в качестве «заплатки» стало прорывом в лечении грыж. Операция не требует наркоза, проводится даже у пожилых пациентов с «букетом» сопутствующих патологий, требует одного дня нахождения в стационаре.
Натяжные операции, заключающаяся в стягивании тканей брюшной стенки, характеризуются большим разрезом, болезненностью, долгим восстановлением, риском рецидива и в настоящее время считаются наименее предпочтительными.
При эндоскопическом методе для закрытия дефекта в брюшной стенке используют полимеры. Но при рецидиве после эндоскопической операции симптомы паховой грыжи проявляются незначительно – только легкие боли, которым пациент может и не придать значения.