Эпилепсия после травмы: причины

Травматическую эпилепсию иногда называют «судорожным синдромом» (название возникло из-за тяжелых последствий закрытой или открытой травмы черепа). Эпилепсия после травмы может вызвать спаечный процесс в оболочке головного мозга — травматический арахноидит. Такое явление вызывает различные клинические осложнения: от нарушений в чувствительной или двигательной сферах до приступов судорог в конечностях.

После тяжелой травмы приступы эпилепсии могут возникать при грубых нарушениях работы легкоранимого мозгового вещества.

Формы посттравматической эпилепсии

Эпилептические припадки различны по частоте и форме. Такие приступы могут протекать как большие судорожные припадки с прикусыванием языка и потерей сознания, так и в форме амнезии ретроградного характера (больной не помнит о припадке после его окончания). Рассмотрим 2 основных формы эпилептического припадка.

1. Парциальные (частичные) судороги мышц. Такие судороги ограничены одной группой мышц. Парциальные судороги возникают из-за эпилептогенного очага, который находится в «зоне движения» коры больших полушарий. Судороги такого характера могут перейти в общий припадок с последующей потерей сознания.
2. Малые судороги, сопровождающиеся коротким отключением сознания (на 3-5 сек), снижением мышечного тонуса, в результате чего пациент может упасть, теряя сознание на очень короткое время.

Эпилепсия после травмы — заболевание достаточно редкое, но излечимое. Сложность лечения такого расстройства заключается в тяжелых осложнениях, которые сопровождают эпилептический припадок. Эпилепсия чаще всего возникает после травмы коры головного мозга и нарушения его сосудистой деятельности.

Профилактика и контроль приступов эпилепсии после травмы

Одним из способов предотвращения эпилептических судорог после тяжелой травмы является назначение антиконвульсантов. Это помогает избежать гипертензии и гипоксии у пациента.

Также возможно применение антиэпилептических препаратов (АЭП). Их действие направлено на предотвращение симптомов тонико-клонических приступов. Одним из таких препаратов является «Фенитоин».  В связи с появлением этого препарата были проведены лабораторные исследования по оценке профилактического эффекта данного лекарства. Одной группе пациентов после эпилепсии, связанной с черепно-мозговой травмой, назначали «Фенобарбитал» и «Фенитоин», другую группу оставляли без антиэпилептических препаратов. Частота приступов в первой группе снизилась на 21%, во  второй группе — на 13%, что подтверждает эффективность лечения.

Эпилепсия после травмы, в особенности после черепно-мозговых повреждений, является довольно редким заболеванием. Такое расстройство связано с нарушением нервной и сосудистой деятельности головного мозга и как осложнение черепно-мозговой травмы может быть симптом инсульта или микроинсульта у пациента.