Эпилепсия: симптомы и лечение
Эпилепсия
1. Что такоеэпилепсия
Эпилепсия представляет собой нарушение электрической системы мозга. Аномальные электрические импульсы вызывают кратковременные изменения в движениях, поведении, ощущениях или восприятии человека. Такие припадки могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Люди, у которых произошли два и более припадков, считаются больными эпилепсией.
2. Симптомы эпилепсии
Эпилепсия
1. Что такое
эпилепсия
Эпилепсия представляет собой нарушение электрической системы мозга. Аномальные электрические импульсы вызывают кратковременные изменения в движениях, поведении, ощущениях или восприятии человека. Такие припадки могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Люди, у которых произошли два и более припадков, считаются больными эпилепсией.
2. Симптомы эпилепсии
Самым известным признаком эпилепсии являются судороги во время припадков. Однако припадки могут вызвать широкий спектр симптомов – от пристального взгляда и падений до возни с одеждой. В зависимости от степени повреждения мозга врачи выделяют несколько видов припадков, каждый из которыхимеет определенный набор симптомов.
3. Малый эпилептический припадок (абсанс)
Во время абсанса человек прекращает делать то, что делал, и пристально и безучастно смотрит в одну точку в течение нескольких секунд, а затем продолжает свое занятие, словно ничего не произошло. Такие приступы чаще встречаются у детей, и обычно начинаются в возрасте от 4 до 12 лет. Некоторые дети испытывают до 100 абсансов в день.
4. Генерализованные тонико
-клонические припадки
Ранее известный как большой или судорожный эпилептический припадок, этот вид приступов опознать легче всего. Припадок обычно начинается с напряжения рук и ног, после чего возникают судороги. Они могут длиться до 3 минут, после чего человек чувствует себя уставшим и растерянным. Судорожные припадки обусловлены аномальной электрической деятельностью в обоих полушариях мозга.
5. Парциальные припадки
При парциальных припадках аномальные импульсы возникают только в одной части мозга. Простые парциальные припадки могут вызвать подергивающиеся движения или галлюцинации, но человек часто осознает происходящее. Во время сложных парциальных припадков, больной может бродить, бормотать, чмокать губамиили возиться со своей одеждой. Наблюдателю может показаться, что он все осознает, но на самом деле больной не отдает себе отчета в происходящем.
6. Причины
эпилепсии
Эпилепсия может быть следствием всего, что нарушает естественное функционирование мозга, например:
- Тяжелая черепно-мозговая травма
- Инфекции мозга или болезни мозга
- Инсульт
- Кислородное голодание
Почти у двух третей людей, страдающих эпилепсией, не обнаружены конкретные причины.
7. Эпилепсия
у детей
У детей, которым поставлен диагноз эпилепсия, болезнь может пройти сама собой через несколько лет. В то же время, многие дети способны предотвратить приступы путем регулярного приема лекарств. Если лекарства не помогают держать приступы под контролем, необходимы другие меры. Хорошо информированные сотрудники школы могут помочь ребенку с эпилепсией без риска участвовать в большинстве видов деятельности.
8. Диагностика эпилепсии:
ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
Для диагностики эпилепсии врачи обычно изучают описание припадков человека, его медицинскую карту и проводят физический осмотр больного. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может подтвердить диагноз и предоставить больше информации о припадках. ЭГГ – это безболезненная процедура, в ходе которой записывается электрическая активность мозга в виде волнистых линий. Во время припадка энцефалограмма меняется, благодаря чему можно выявить, какая часть мозга отвечает за припадки. Результаты ЭГГ могут существенно помочь в ходе лечения.
9. Диагностика:
сканирование мозга
С помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии получают детальное изображение головного мозга, изучение которого помогает исключить опухоли или сгустки крови в качестве возможной причины приступов. Эта информация крайне важна, если планируется операция для лечения эпилепсии.
10. Осложнения при эпилепсии
Большинство людей с эпилепсией могут жить нормальной жизнью и редко страдают от травм, полученных во время приступов. Пациентам, которые падают во время припадков, возможно, потребуется специальный шлем для защиты головы. Некоторые виды припадков увеличивают риск внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии, но это случается крайне редко. Лучший способ избежать осложнений – найти и придерживаться методов лечения, которые помогают контролировать приступы.
11. Меры безопасности при эпилепсии
Так как припадки часто возникают неожиданно, некоторые виды деятельности являются опасными для людей с эпилепсией. Потеря сознания во время купания или даже приема ванны может быть смертельно-опасной. То же самое касается многих экстремальных видов спорта, таких как альпинизм. В большинстве государств людям с эпилепсией дают право водить автомобиль, только если они в течение определенного времени не испытывали припадков.
12. Лечение эпилепсии:
лекарства
Наиболее распространенным методом лечения эпилепсии являются противоприпадочные препараты. Если они не помогают, врач может скорректировать дозировку приема или предложить другое лекарство. Примерно две трети людей, страдающих эпилепсией, избавились от припадков благодаря регулярному приему лекарств.
13. Лечение:
кетогенная диета
Если тщательно придерживаться этой диеты, она может полностью или почти полностью устранить приступы у каждого третьего ребенка с эпилепсией. Эта диета, богатая жирами при низком содержании углеводов, заставляет организм сжигать жиры вместо сахара. В результате возникают определенные изменения в мозге, которые уменьшают или устраняют приступы. Эта очень строгая диета была создана диетологом под наблюдением группы врачей. Ее рекомендуют больному, если лекарства не помогают или создают недопустимые побочные эффекты.
14. Лечение:
стимуляция блуждающего нерва
Этот метод предполагает имплантацию устройства для передачи электрических импульсов в головной мозг. Импульсы передаются в мозг через блуждающий нерв – крупный нерв в области шеи. Этот метод лечения подходит тем, кому не помогают лекарства.
15. Лечение:
операция
Хирургическая операция иногда помогает людям, страдающим парциальными приступами. Сначала врачи определяют, начинаются ли припадки всегда в одной области мозга. Если это так, удаление этой области может навсегда устранить припадки или сделать их более управляемыми с помощью лекарств. К хирургической операции также обращаются, когда есть первопричина, вызывающая судороги, например, опухоль головного мозга.
16. Первая помощь в случае припадка
Людям, ставшим свидетелями припадка у больного эпилепсией, следует выполнить следующие действия:
- Засечь по часам время начала припадка
-Убрать от больного все твердые и острые предметы
- Ослабить одежду на шее, которая может помешать дыханию
- Повернуть больного на бок
- Положить ему что-нибудь мягкое под голову
- Не следует ничего класть в рот больному
Следует вызвать скорую помощь:
- если припадок длится больше 5 минут или начинается повторный припадок,
- если эпилептик – беременная женщина,
- если больной поранился,
- или если он имеет сахарный диабет.
17. Эпилептический статус
Длительные или повторяющиеся припадки могут свидетельствовать о состоянии, называемом эпилептическим статусом. Это состояние может иметь серьезные осложнения и требует срочного лечения. В больнице для быстрой остановки припадков больному надевают кислородную маску и с помощью капельницы вводят ряд препаратов.
18. Эпилепсия
и беременность
В большинстве случаев женщины с эпилепсией могут без риска забеременеть и создать семью. Более 90% детей, рожденных от женщин с эпилепсией, здоровы. Тем не менее, прежде чем забеременеть, стоит проконсультироваться с врачом. Может возникнуть необходимость изменить состав и дозировку приема противоприпадочных препаратов. Некоторые лекарства более безопасны для беременных женщин, чем другие.
19. Эпилептические припадки и собаки
Некоторые собаки обладают способностью чувствовать наступление припадка у человека и могут предупреждать о нем заранее. Однако эта способность собак еще мало изучена и широко не используется. А пока некоторых собак обучают вести себя определенным образом во время приступа у ее хозяина. Например, собака может ложиться рядом с человеком в припадке, чтобы предотвратить травмы. В случае с ребенком-эпилептиком, собаку можно обучить оповещать родителей о начале припадка.
20. Исследования эпилепсии
Исследования с целью поиска новых методов лечения эпилепсии имеют две важные задачи. Первая задача состоит в том, чтобы дать возможность как можно большему количеству больных в полной мереконтролировать своиприпадки. Вторая задача заключается в снижениипобочных эффектовот лечения.Некоторые исследованияизучаютимплантируемые устройства, которые могут оповещатьпациентов о наступающем припадке.
21. Жизнь с
эпилепсией
Люди с эпилепсиеймогут наслаждатьсяполной, активной жизнью.Большинство пациентов не испытывают припадки благодаря регулярному приему лекарств. Дляостальных людей также существует много способовборьбы снеконтролируемымиприпадками. Врачи, специализирующиеся на лечении эпилепсии, могут помочь больному в разработке правил, следование которым сведет к минимуму влияние приступов на повседневную жизнь.