Цистоскопия: современный метод обследования

Уретроцистоскоп (прибор, используемый для цистоскопии) – длинная тонкая трубка, в которую вмонтирована комбинированная оптическая система, передающая изображение на экран. Когда врач осматривает малышей, то использует специальные детские цистоскопы небольших размеров.

Цистоскопия: особенности проведения

Накануне обследования пациенту назначают парентеральное введение  анальгезирующих препаратов. Это связано с тем, что на оболочку мочевых путей местные анестетики воздействуют недостаточно эффективно. Сильно возбудимым пациентам, в том числе детям, делают наркоз.

Перед обследованием больной обязательно должен сходить в туалет.

Пациента укладывают в урологическое кресло на спину (головной конец может быть приподнят), ноги согнуты и немного приподняты.

Цистоскопия проводится со строгим соблюдением асептики и антисептики. Уретроцистоскоп вводят в мочевой пузырь по тем же правилам, как любой металлический инструмент, смазав предварительно стерильным глицерином, который не приведет к нарушению прозрачности оптики.

Когда уретроцистоскоп введен в мочевой пузырь, спускают оставшуюся мочу и промывают его немного подогретым раствором фурацилина, а затем заполняют таким же раствором до чувства мочеиспускания. Подобная процедура дает возможность выяснить, каков у мочевого пузыря объем. В основном цистоскопию проводят, вводя в мочевой пузырь 200 мл жидкости.

Передняя стенка мочевого пузыря – объект, который подвергается обследованию в первую очередь. Потом врач проверяет левую, заднюю и правую стенки, при этом вращая уретроцистоскоп по часовой стрелке. Самый тщательный осмотр мочевого пузыря требуется в месте треугольника Льето: патологические процессы чаще всего локализуются именно здесь.

Предмет исследования цистоскопии

В ходе обследования основное внимание уделяется местоположению, форме и количеству мочеточников, симметричности расположения, а также тому, какова окраска слизистой, есть ли признаки патологических изменений, камней и чужеродных тел в мочевом пузыре.

Здоровая оболочка мочевого пузыря бывает бледно-розового цвета, с нежной сетью сосудов. В месте, где находится треугольник Льето, кровеносные сосуды крупнее и их намного больше, чем в остальных частях мочевого пузыря.

Устья мочеточников в норме должны быть симметричными, форма же может быть довольно разнообразной (овальной, точечной, серповидной, щелевидной, округлой и др.).

Цистоскопия: противопоказания

Этот метод не используют:

• если у пациента наблюдается острое воспалительное заболевание мочеиспускательного канала;
• при остром воспалении мочевого пузыря, половых органов;
• при непроходимости мочевого канала;
• при заболеваниях, вызывающих замутнение оптической среды (гематурия, пиурия и др.).