Боль в голени: причины и лечение
При боли в голени, не связанной с обычными занятиями спортом и физической нагрузкой, особенно в тех случаях, когда боль носит постоянный или острый мучительный характер и сопровождается рядом дополнительных симптомов, например повышением температуры, необходимо обратиться к врачу – хирургу, флебологу, травматологу, невропатологу или терапевту.
Наиболее частые причины появления боли в голени
- Венозный тромбоз составляет более 50% случаев боли в голени, но не обладает строго специфическими проявлениями, поэтому точный диагноз может поставить только врач, и для этого требуется прохождение дополнительных исследований.
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей – одна из самых частых причин болезненности в области икроножных мышц и появления отечности в области голеностопного сустава, стопы, мышц голени, нередко связана с длительным пребыванием на ногах (по роду деятельности), а также возникает после беременности.
- Гормональная контрацепция. Иногда отечность и боль в голенях у молодых женщин связаны с длительным приемом гормональных контрацептивов.
- Различные виды травм мышц и связочного аппарата голени. При боли в голени всегда есть в анамнезе факт травмы (растяжение, разрыв, ушиб, гематома и т.п.).
- Ишемия мышц, связанная с гипоксией – кислородным голоданием тканей, – из-за недостаточного артериального кровоснабжения, обычно обусловленного патологией артериальных сосудов (болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз и т.д.).
- Неврогенные боли связаны в основном с нарушением иннервации и наблюдаются при поражении периферических нервов (невриты любой природы от травматических до воспалительных) и центральной нервной системы, при остеохондрозе.
- Разрыв подколенной кисты, или кисты Бейкера, чаще всего проявляется на фоне давно существовавшего бурсита и является одним из осложнений артроза или артрита коленного сустава.
- Воспаление пяточного сухожилия (ахиллит), мышц и связок нижней конечности (миозиты, лигаментиты, тендинозы), подкожно-жировой клетчатки (рожа, флегмона).
- Вторичное поражение костей при заболеваниях крови, при онкологических заболеваниях может появиться оссалгия — боль в костях голени.
Дополнительные симптомы боли в голени
Желательно перед обращением к врачу проанализировать характер беспокоящих вас ощущений (помимо болевого синдрома), время их появления и характер. Это поможет врачу поставить более точный диагноз, прибегая к минимуму дополнительных исследований.
Дополнительными симптомами при боли в голени могут выступать:
- отечность;
- чувство жара и жжения;
- повышенная зябкость;
- чувство покалывания или онемения;
- появление слабости мышц и неустойчивости;
- иррадиация боли вдоль голени, в бедро и стопу, соседние суставы;
- появление судорог или мелких сокращений мышц типа нервного тика;
- изменение окраски кожных покровов (побледнение, гиперемия, синюшность) и структуры кожи – появление телеангиоэктазий (сосудистых «паучков» и «звездочек»), варикозных узлов, участков повышенной пигментации или долго незаживающих ран и трофических язв.
Диагностика причин боли в голени
Для уточнения характера и причин боли в голени, а также постановки правильного диагноза врач может назначить следующие исследования:
- рентгенографию костей голени, коленного сустава и стопы;
- УЗИ мягких тканей голени и прилежащих суставов;
- УЗИ сосудов нижних конечностей с цветовым допплеровским картированием;
- электронейромиографию, реовазографию, плетизмографию;
- ангиографию или компьютерную томографию с контрастированием сосудов и др.
Самодиагностикой и самолечением при болях в голени лучше не заниматься, так как это может быть смертельно опасно, особенно при остром тромбозе сосудов, а время для оказания эффективной неотложной медицинской помощи может быть потеряно. Поэтому лучше сразу обращаться к специалистам.