«Ядовитые иностранцы»: контактная аллергия

Ядовитые сумах, дуб и плющ – три растения, сок которых содержит урушиол — раздражающее маслянистое вещество. При контакте с кожей он вызывает аллергическую реакцию, которая приводит к появлению зудящей сыпи. Промежуток времени между воздействием сока и появлением сыпи может занять от нескольких часов до нескольких дней. Контакт кожи с соком может произойти как непосредственно, так и через объекты, ранее соприкасавшиеся с ядовитыми растениями (садовый инвентарь, туристическое снаряжение, шерсть животных и т.д.).

Урушиол

Содержится во всех частях растения и сохраняется даже после их гибели. Ядовитое вещество очень быстро проникает вглубь кожи. При сжигании растений оно выделяется в воздух и может попасть в дыхательные пути, раздражая носовые ходы, ротоглотку и легкие. Нередко при этом развиваются весьма тяжелые аллергические реакции.

Исходно кожа нечувствительна к урушиолу. Сенсибилизация развивается постепенно. При первоначальном воздействии иммунная система активируется в ответ на раздражающий аллерген, и видимая реакция, как правило, не возникает. И лишь при повторных контактах с веществом можно заметить аллергические проявления со стороны кожи. Сыпь, возникающая при воздействии урушиола, является проявлением контактного аллергического дерматита.

Где встречается

Ядовитые сумах, дуб и плющ не встречаются на территории России. Они произрастают преимущественно в Северной Америке (за исключением Аляски и южных пустынных районов).

Ядовитый плющ может расти как кустарник или виноградная лоза. Каждый его лист состоит из трех листочков. Ядовитый дуб внешне напоминает плющ, однако чаще встречается в форме кустарника, а его листья похожи на листву обычного дуба. Нижняя поверхность листьев намного светлее верхней и покрыта пушком. Ядовитый сумах встречается во влажной болотистой местности. Он имеет форму древовидного кустарника, каждый стебель которого содержит от 7 до 13 листьев, объединенных попарно. От безвредного сумаха ядовитое растение отличают свисающие грозди беловатых ягод.

Симптомы

• покраснение и зуд кожи;
• появление сыпи в местах соприкосновения с растением — очаги сыпи могут быть пятнистыми или полосовидными;
• сыпь переходит в красные узелки, называемые папулами, или обширные пузырьки с жидкостью.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сообщения о произошедшем контакте, характерной последовательности появления симптомов и внешнего вида сыпи.

Лечение

Если сформировалась повышенная чувствительность к урушиолу, вылечить аллергию уже нельзя. Однако можно избавиться от ее симптомов. Для уменьшения зуда следует принимать прохладный душ или ванну и наносить на кожу специальные успокаивающие лосьоны, к примеру на основе каламина с цинком. При тяжелых аллергических реакциях с вовлечением слизистых оболочек полости носа, рта, глаз или гениталий может потребоваться медицинская помощь и введение гормональных препаратов. Иммунотерапия (введение небольших доз аллергена с лечебной целью) при аллергии на ядовитые растения не используется.

Как долго сохраняется сыпь при аллергии на ядовитые растения

После контакта с ядовитым сумахом, плющом или дубом сыпь, как правило, сохраняется от 5 до 14 дней. В более тяжелых случаях она не проходит до месяца и больше.

Профилактика

• Научитесь узнавать ядовитый сумах, плющ и дуб в природе и избегайте контакта с ними.
• Избавьте от растений свой садовый участок.
• При прогулке по лесу, в котором произрастают данные растения, защищайте кожу одеждой (длинные брюки, длинные рукава, обувь и носки).
• Не гуляйте с животными в местах произрастания ядовитых растений: они могут принести урушиол на шерсти.

Если контакт с ядовитым растением все же произошел

• Немедленно снимите одежду.
• Тщательно вымойте тело проточной водой, желательно с мылом. Особое внимание уделяйте коже под ногтями.
• Постирайте одежду и вымойте садовый инвентарь, туристическое и спортивное снаряжение и другие предметы, которые могли контактировать с растениями.
• Тщательно искупайте домашнее животное после воздействия урушиола.

Лечебные мероприятия производятся в случаях, если:

• появились симптомы тяжелой реакции (выраженные отеки и/или затрудненное дыхание);
• сыпь покрывает больше 25% поверхности тела;
• сыпь отмечается на лице, губах, веках, гениталиях;
• первоначальное лечение не облегчило симптомы аллергии;
• появилась лихорадка и/или признаки инфицирования элементов сыпи — болезненность пузырьков, выделения гноя, неприятный запах;
• произошло вдыхание дыма, образовавшегося при сжигании растений.