Вторичная аменорея
Вторичная аменорея – отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста на протяжении шести и более месяцев при условии наступления менархе и исключения беременности и лактации.
Вторичная аменорея
Так же, как и первичная, вторичная аменорея является симптомом многих заболеваний. Причин, которые могут вызвать вторичную аменорею, очень много. Единая общепринятая классификация вторичной аменореи не разработана, однако признана целесообразность выделения вторичной аменореи в зависимости от уровня поражения репродуктивной системы.
Классификация вторичной аменореи
(по Г. М. Савельевой)
- Психогенная аменорея (стресс-аменорея).
- Гипоталамическая форма: аменорея на фоне потери массы тела.
- Гипоталамо-гипофизарная форма: гиперпролактинемия (функциональная и органическая –пролактинома гипофиза)Ю гипогонадотропная аменорея, послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана).
- Надпочечниковая форма: постпубертатный адреногенитальный синдром и в ирилизирующая опухоль надпочечников.
- Яичниковая форма: синдром истощения яичников, синдром рефрактерных яичников, вирилизирующие опухоли яичников.
- Маточная форма: внутриматочные синехии (синдром Ашермана), специфический туберкулезный эндометрит.
Вторичная аменорея может возникнуть в результате длительных истощающих соматических заболеваний, употребления психотропных препаратов, длительного приема гормональных контрацептивов. Она является одним из симптомов таких нейроэндокринных синдромов, как синдром поликистозных яичников, послеродовый и не связанный с беременностью нейроэндокринный синдром.