Возможности компьютерной томографии при диагностике заболеваний костей и суставов
КТ суставов
Этот метод диагностики используют для комплексной оценки состояния не только самого сустава, но и окружающих его параартикулярных тканей
.
Особенно ценен этот метод при обследовании крупных и сложных по строению суставов, состоящих из разнородных по плотности компонентов. В частности, таким суставом является коленный
,
состоящий из нескольких сочленяющихся костей (включая надколенник), менисков, внутрисуставных и внесуставных связок, а также нескольких околосуставных сумок, расположенных вблизи мышц, нервов и сосудов. На КТ более четко видна костная структура, а при магнитно-резонансной томографии (МРТ) лучше визуализируется связочно - суставной аппарат.
КТ костей таза и тазобедренных суставов
Это ведущий метод диагностики патологических изменений в костных структурах этой области и широко используется для выявления опухолевых, дистрофических, травматических повреждений, а также для динамического наблюдения за консолидацией переломов, в послеоперационном периоде и после эндопротезирования (в этом случае МРТ выполнить невозможно из-за наличия металлических конструкций).
КТ кистей рук и стоп
При производстве КТ за одно исследование обычно «захватывается» и более крупный прилежащий сустав (лучезапястный, голеностопный и выше). Это особенно ценно при диагностике системных, обменно-дистрофических заболеваниях, а также при обширных и множественных травмах, когда кости одной конечности повреждаются в нескольких отделах. Особенно это актуально для нижних конечностей, где нередко сочетаются переломы костей стопы и голеностопного сустава, особенно на фоне остеопороза.
КТ длинных трубчатых костей
КТ плечевых и бедренных, костей предплечья и берцовых костей проводится для выявления травматических повреждений, воспалительных и опухолевых заболеваний их осложнений, а также состояния костномозговых каналов. Костная структура на КТ видна гораздо лучше, чем на обычных рентгенограммах. Наличие фиксационных конструкций (штифтов, пластин, шурупов и т.д.) после проведенных оперативных вмешательств исключает возможность в дальнейшем использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Поэтому КТ остается наиболее информативным методом контроля за состоянием структуры костей, за консолидацией переломов и эффективностью проводимого лечения.
Наиболее частые показания к проведению компьютерной томографии
- Травматические повреждения костей и суставов (переломы, вывихи, подвывихи и т.п) и наличие инородных тел и т.д.
- Артриты и артрозы различного происхождения, в том числе туберкулезные, остеомиелитические и другие, коллагенозы.
- Первичные опухоли и метастазы, миеломная болезнь, лимфома и другие
- Патология параартикулярных тканей (бурситы, синовиты, параартикулярные и параоссальные обызвествления).
- Остеохондропатии, болезнь Осгуд-Шлаттера и подобные им состояния (асептический некроз)
- Опухоли и метастазы
- Обменно-дистрофические изменения в костях различной природы (подагра, производственные интоксикации, последствия термических травм – обморожений и ожогов и т.д.).
- Воспалительные заболевания костей и суставов неясной природы.
Направление на проведение компьютерной томографии дает лечащий врач. Проведение этого исследования беременным женщинам нежелательно и применяется только по жизненным показаниям.