Удаление селезенки: причины

В период внутриутробного развития селезенка участвует в кроветворении, а у взрослого человека выполняет роль фильтра, разрушая «состарившиеся» эритроциты и тромбоциты. Здесь же скапливается железо для образования гемоглобина. Cелезенка участвует в синтезе некоторых клеток иммунной системы, а также депонирует кровь и помогает восполнить ее дефицит в сосудах при травмах.

Причины удаления селезенки

Несмотря на высокую важность селезенки для полноценной работы организма, в некоторых случаях врачи решаются на ее удаление. Операция называется спленэктомия.

Наиболее частым показанием к спленэктомии является тяжелая травма (размозжение селезенки, отрыв от сосудистой ножки и т. д.) или разрыв селезенки. При этом риск смертельной кровопотери слишком высок, чтобы пытаться сохранить орган.

Другие причины удаления селезенки

• Онкологические заболевания крови, при которых наблюдается патологическое деление клеток иммунной системы, или неконтролируемое разрушение эритроцитов и тромбоцитов. В обоих случаях размеры селезенки могут увеличиваться настолько, что она становится крупнее печени, заполняя большую часть живота. Спленэктомия в этих случаях помогает приостановить развитие процесса. 
• При гемолитических анемиях (разрушение эритроцитов) удаление селезенки улучшает состояние пациентов.
• Вторичный гиперспленизм (увеличение селезенки и/или повышение ее функции – разрушения клеток крови) может стать показанием для удаления селезенки. Он возникает при циррозе печени, синдроме портальной гипертензии (когда орган увеличивается из-за застоя крови в венах), при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, малярия), при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной красной волчанке), саркоидозе, амилоидозе.
• Удаление селезенки показано при ее инфекционном и паразитарном поражении, возникновении непаразитарных кист.
• Обширный инфаркт органа требует удаления селезенки.
• Удаляют селезенку и при возникновении абсцесса, реже его вскрывают и дренируют, пытаясь сохранить орган.

Техника удаления селезенки

Выполнять спленэктомию без риска для жизни пациента хирурги научились лишь в начале XX века. С тех пор эта операция при достаточной квалификации врача и в отсутствие выраженной кровопотери не вызывает осложнений.

В последнее время широкое распространение получило лапароскопическое удаление селезенки, при котором минимальны травматизация и риск послеоперационных осложнений.

Жизнь без селезенки

Функции удаленной селезенки берут на себя другие органы человека – в основном лимфатические узлы и печень. Поэтому образ жизни человека, перенесшего спленэктомию, как правило, почти не отличается от обычного. Возрастает вероятность инфекционных заболеваний, поэтому пациента после операции информируют о необходимости дополнительной вакцинации и предостерегают о риске путешествий в жаркие страны, где распространена малярия.