Перейти к основному содержанию

Тупая травма живота, ее причины и методы лечения

Тупая травма живота является одной из актуальных проблем экстренной хирургии, так как в жизни современного мегаполиса это – распространенное и опасное явление. Различают два основных вида тупой травмы живота: закрытая и открытая.

Тупая травма живота происходит из-за двух основных причин: ранений и ушибов. Ранения бывают следующих разновидностей: огнестрельные, ножевые, из травматического оружия. Ушибы подразделяются на ушибы брюшной стенки и ушибы с повреждением внутренних органов. Также различают ушиб кишок, печени, селезенки, почек, мочевого пузыря и поджелудочной железы.

Последствия тупой травмы живота

Тупая травма живота имеет следующие последствия.

  1. Разрыв мышц и фасций брюшной стенки.  Боль в брюшной полости резкая, из-за чего возникает парез кишечника (динамическая непроходимость), а также вздутие живота.
  2. Ушиб брюшной стенки. Характеризуется легкой припухлостью и болевыми ощущениями в области брюшины. Ощущения усиливаются при кашле, чихании, дефекации.
  3. Повреждение печени при тупой травме живота  обусловлено большим размером органа и его специфическим положением. Из-за малой эластичности и прочности паренхимы этот орган сильно подвержен повреждениям.
  4. Повреждение поджелудочной железы. Возникает при тупых ударах в живот значительной силы. Сильный удар в живот может привести к разрывам тканей поджелудочной железы, резким болям в эпигастральной части, рвоте, резкому вздутию живота.

Лечение травм живота

Тупая травма живота может быть опасна для жизни человека. После получения такой травмы следует воздержаться от принятия пищи и жидкости на несколько часов. При обнаружении разрывов мягких тканей единственный метод лечения – операция под наркозом. При резаных ранах брюшной стенки используют первичную обработку тканей под местной анестезией. При внутрибрюшном разрыве тканей с последующим кровотечением применяют метод широкой серединной лапаротомии (серединный разрез стенки брюшной полости). Такая операция возможна только под наркозом.

Оперативная практика выделяет еще одно специфическое повреждение при тупой травме живота – подкапсульный разрыв селезенки. Такой разрыв опасен обильным кровотечением и требует экстренного вмешательства хирургов. Повреждения передней брюшной стенки с развитием гематомы лечат с помощью консервативных методов: постельный режим, применение холода, физиотерапевтические процедуры, способствующие рассасыванию гематомы.

При тупой травме брюшной полости следует соблюдать правила безопасности при транспортировке больного до медицинского учреждения. Запомните: тупые травмы живота в большинстве случаев лечатся только оперативным путем. Применение медикаментозного лечения без назначения врача может оказаться губительным для пациента.

Травмы передней брюшной стенки с разрывом мышц и развитием гематомы требуют консервативного лечения, способствующие рассасыванию гематомы. При больших размерах гематомы возможно выполнение пункции, а при нагноении – вскрытие и дренирование образовавшегося абсцесса.