Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура  относится к группе заболеваний, носящих название «Геморрагические диатезы». Причины его конца не установлены. В механизме развития этого заболевания ведущая роль отводится образованию антител к тромбоцитам, что приводит к их усиленному распаду в селезенке, уменьшению  тромбоцитов в кровеносном русле и нарушению свертываемости крови. В костном мозге наблюдается повышенная продукция мегакариоцитов. Если причину агрессии антител выявить не удается, то такое заболевание называется идиопатической  тромбоцитопенией  или болезнью Верльгофа.  

Лица женского пола заболевают значительно чаще (в 1,5-2 раза), чем мужского, хотя до 10-летнего возраста частота заболевания у мальчиков и девочек практически одинакова. Тромбоцитопеническая пурпура может быть врожденным заболеванием, и связана с передачей ребенку антитромбоцитарных антител от матери. Наследственный фактор не имеет определяющего значения. У детей появление тромбоцитопенической пурпуры возможно после вакцинации, ОРЗ и других вирусных заболеваний. Распад тромбоцитов может возникать при  приеме лекарственных средств, таких как хинин, анальгетики, сульфаниламидные препараты. Тромбоцитопеническая пурпура может наблюдаться и при других заболеваниях (ВИЧ-инфекция, лейкозы, коллагенозы, эндокардиты, брюшной тиф).

Основными клиническими признаками заболевания можно считать кожные кровоизлияния и  кровоточивость. Кровоточивость имеет петехиально – пятнистый характер и обусловлена снижением количества тромбоцитов в периферическом русле, повреждением сосудистой стенки и нарушением сократительной способности кровеносных сосудов. Кровоизлияния возникают  в слизистых оболочках, вероятно развитие ишемии в разных органах, в том числе в головном мозге, в сердце, в почках.

Диагноз тромбоцитопенической пурпуры можно поставить, исходя из анамнеза больного, клинических данных и лабораторных исследований, включая результаты мазка периферической крови на наличие изолированной тромбоцитопении и подсчета мегакариоцитов костного мозга.  Для исключения других причин тромбоцитопении проводят исследование костного мозга, делают тесты определения антител к тромбоцитам.

Основным методом лечения является назначение глюкокортикостероидных препаратов, иммуноглобулинов, в некоторых случаях прибегают к удалению селезенки, назначают иммунодепрессанты. Для борьбы с кровоточивостью используют гемостатические препараты.

К профилактическим мерам относятся исключение из пищевого рациона блюд, содержащих уксус, консервированных продуктов и алкоголя.