Сыпной тиф

Возбудителями сыпного тифа являются риккетсии. Эти микробы живут в пищеварительном тракте платяных вшей, обитающих в складках одежды, в белье и пр.

Этим фактом объясняется то, почему наиболее масштабны эпидемии, протекающие во время войн и голода, особенно в зимнее время. Большая скученность населения и плохие санитарно-гигиенические условия способствуют широкому распространению сыпного тифа: во время Первой мировой войны от сыпного тифа погибло больше человек, чем от военных действий.

Сами по себе укусы вшей не вызывают развития заболевания, риккетсии попадают в организм человека через расчесы, в которые втирается содержимое кишечника вшей.

Размножение бактерий происходит внутри сосудистой стенки, что, естественно, ведет к ее медленному разрушению, воспалению, иногда омертвению и может стать причиной закупорки сосуда. Данный момент и является ключевым в развитии всех основных симптомов заболевания.

Клиническая картина

Скрытый период заболевания длится от 5 до 25 дней, после чего за достаточно короткий срок (как правило, 2-3 дня) разворачивается картина острой лихорадки с повышением температуры тела до 40 градусов, слабостью, головной болью, бессонницей, снижением аппетита и подобными симптомами.

На 3-4-й день появляются характерные красно-синеватые пятна диаметром до 1,5 мм на конъюнктивах, слизистых, а также у корня языка. Язык обложен грязно-серым налетом, сухой. Увеличиваются селезенка и печень. Позже появляются признаки поражения нервной системы: бред, состояние заторможенности или эйфория.

На 5-6-й день появляется характерная красновато-голубоватая сыпь неправильной формы в диметре 1-3 мм, располагающаяся на сгибательных поверхностях рук, на спине, на внутренней поверхности бедер и боковых поверхностях туловища.

Сыпь постепенно бледнеет и исчезает приблизительно к десятому дню. Кроме того, отмечаются падение артериального давления из-за падения сосудистого тонуса, учащение пульса, одышка.

Выздоровление происходит через 9-11 дней после начала заболевания.

Осложнения

Осложнения в настоящее время встречаются очень редко и лишь при несвоевременно начатом лечении. Наиболее частым осложнением является пневмония, возможны энцефалиты и менингоэнцэфалиты, а также миокардиты, тромбофлебиты, трофические язвы и коллапс.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, данных о жизни заболевшего человека, а также по результатам специальных исследований (РНГА).

Лечение

Требуется быстрая госпитализация заболевшего человека в лежачем состоянии и в сопровождении медработника.

Для лечения применяются антибиотики (тетрациклин или левомицетин), средства, влияющие на тонус сосудов, а также снотворные средства при чрезмерном возбуждении. Кроме того, применяется симптоматическая терапия (жаропонижающие, питательные средства).

Прогноз при сыпном тифе, как правило, благоприятный.

Профилактика

Существует специальная вакцина против сыпного тифа, разработанная нашим соотечественником – А.В. Пшеничновым. Эта вакцина спасла огромное количество жизней как на фронте, так и в тылу во время Великой отечественной войны.

Для профилактики сыпного тифа проводится постоянный мониторинг на педикулез, при обнаружении которого проводится санобработка.

Санитарной обработке подвергаются также все вещи заболевшего человека, а сам человек на некоторое время изолируется в стационар. За близкими и контактными лицами осуществляется наблюдение.