Сухой плеврит: диагностика и лечение

Для правильной постановки диагноза «сухой плеврит» используются клинические данные, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Диагностика

• При рентгенологическом исследовании могут выявляться высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения, ограничение ее подвижности.
• Ультразвуковой метод используется для выявления плевральных шварт и выборе места для плевральной пункции (прокола грудной стенки и плевры).
• Компьютерная томограмма помогает определить, вовлечены ли в патологический процесс кости и мышцы. Это исследование показано для диагностики опухолей.
• Плевральная пункция (прокол грудной стенки и плевры) показана больным, у которых толщина слоя плевральной жидкости превышает 10 мм. Анализ плевральной жидкости проводят с целью выяснения характера и природы экссудата (воспалительного содержимого).  
• Цитологическое исследование проводится для определения количества клеток. Вероятность обнаружения опухолевых клеток составляет примерно 60%.
• Бактериоскопия мазков, посевы на специальные среды позволяют выделить возбудителей и определить их чувствительность к антибиотикам.
• Биопсия плевры необходима при подозрении на туберкулез и злокачественную опухоль.

Лечение

Лечение направлено на основное заболевание. При бактериальных плевритах проводят антибактериальную терапию. Больным с ревматическими заболеваниями назначают нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.

Больным с сухим плевритом необходим полный покой. Грудную клетку фиксируют повязкой. Назначаются горчичники, банки. Для предупреждения плевральных сращений рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.