Сочетанная травма: виды и причины возникновения
Сочетанной травмой называется повреждение двух и более анатомических областей человека, одно из повреждений при этом является опасным для жизни. Сочетанная травмы головы — это травма черепа и его составляющих и других частей тела. При сочетанной травме головы имеются внечерепные повреждения: лица, органов грудной клетки и брюшной полости, позвоночника и спинного мозга, конечностей и таза. При сочетанной травме головы повреждение черепа и его содержимого считается главным.
Виды сочетанных травм головы
Часто встречающейся множественной травмой головы является сочетанная черепно-мозговая травма. Данная травма характеризуется особой тяжестью клинических проявлений, трудностью диагностики и лечения как самой травмы головы, так и ее внечерепного сочетания, а также высокой степенью летальности и частотой осложнений. Сочетанная травма головы имеет 4 степени тяжести:
- легкая черепно-мозговая травма и легкие внечерепные повреждения;
- легкая черепно-мозговая травма и тяжелые внечерепные повреждения;
- тяжелая черепно-мозговая травма и легкие внечерепные повреждения;
- тяжелая черепно-мозговая травма и тяжелые внечерепные повреждения.
Легкая черепно-мозговая травма подразумевает наличие сотрясения или ушиба головного мозга легкой степени; тяжелая – ушиб и сотрясение средней или тяжелой степени, сдавление головного мозга гематомами или вдавленными обломками черепных костей. К легким внечерепным повреждениям при сочетанных повреждениях головы и других отделов тела человека относятся ушибы мягких тканей или закрытые переломы мелких костей без осложнений. Тяжелыми внечерепными повреждениями считаются множественные переломы ребер, бедра, плеча, таза, позвоночника и поражения внутренних органов грудной и брюшной полостей.
Причины сочетанной травмы головы
Сочетанная травма головы обычно диагностируется у пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты или как результат насильственного причинения вреда здоровью человека. Наибольшее количество тяжелых сочетанных травм головы с тяжелыми внечерепными повреждениями приходится на долю пешеходов, пострадавших в результате ДТП. У пострадавших при падении с высоты и в результате ДТП отмечается самый высокий процент летальных исходов.
Среди пострадавших в результате насильственных действий наиболее распространены черепно-лицевые травмы. Сочетанные травмы головы и позвоночника являются наиболее распространенными последствиями падения с высоты.
Правильное определение степени травмы и причины ее появления помогает медицинским работникам быстро выбрать оптимальную тактику и методы лечения сочетанной травмы головы.