Системная красная волчанка: диагностика

При подозрении на системную красную волчанку проводятся обследования, по результатам которых ставится диагноз.

Обследования при системной красной волчанке

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи;
• коагулограмма (определение состояния свертывающей системы крови);
• биохимический анализ крови (белковые фракции, АЛТ, АСТ, фибрин, серомукоид, гаптоглобин, С-реактивный белок и другие);
• выявление волчаночного фактора и волчаночных клеток и других специфических показателей, реакция Вассермана, серологические исследования (выявление LE-клеток, антител к ДНК, анти-Sm-антител, ложноположительные реакции на сифилис, антинуклеарные антитела);
• радиоизотопная ренография (определение функциональной способности почек);
• УЗИ органов брюшной полости, суставов, сердца (ЭхоКГ);
• пункционная биопсия синовиальных оболочек суставов, узелков-тофусов, плеврального содержимого (при плевритах);
• рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки и суставов;
• исследование спинномозговой жидкости (при поражении нервной системы);
• магнитно-резонансная томография органов грудной клетки, брюшной полости, костно-суставной системы;
• консультации смежных специалистов.

Критерии диагностики системной красной волчанки

Диагноз считается достоверным, если у больного определяются четыре и более критериев из перечисленных ниже одновременно или последовательно в течение всего периода заболевания:

• эритема на лице в виде «бабочки»;
• плоские красные высыпания на коже;
• фоточувствительность (повышенная чувствительность к солнцу, свету);
• наличие язвочек в полости рта;
• артрит двух и более суставов;
• наличие плеврита или перикардита;
• почечная симптоматика;
• неврологические расстройства (судороги или психоз);
• изменения крови (снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
• иммунологические нарушения.