Перейти к основному содержанию

Симптомы и лечение комплексного регионарного болевого синдрома

КРБС, или комплексный регионарный болевой синдром, относится к наиболее тяжелым хроническим болевым синдромам. От него страдают до 15% населения планеты. Чаще всего заболевание возникает в какой-либо конечности.

На данный момент комплексный регионарный болевой синдром (синдром Зудека) условно разделяется на 2 типа. К первому относят проявление синдрома с неповрежденным периферическим нервом, а ко второму относят случаи, сопровождающиеся травмированием нерва, что выявляется при помощи электронейромиографии.

Комплексный региональный болевой синдром: характеристика

Встречается КРБС у взрослых людей и у детей, причем у мужчин реже, чем у женщин. У детей зачастую синдром Зудека поражает только нижние конечности, у взрослых же, наоборот, в основном верхние конечности. Течение комплексного регионарного болевого синдрома разделяется на 3 стадии.

  1. На первой стадии пациент чувствует глубокую жгучую пульсирующую боль, к которой могут присоединиться отек и плохая подвижность больной конечности. Могут нарушаться движения вследствие появления слабости.
  2. На второй стадии комплексный регионарный болевой синдром выражается в появлении дистрофических изменений, ведущих к огрубению кожных покровов. Кожа может краснеть, синеть или бледнеть. 
  3. Третья стадия комплексного регионарного болевого синдрома отличается усилением боли, которая становится интенсивной и постоянной. Отек при этом спадает, конечность деформируется.

Лечение КРБС

Комплексный регионарный болевой синдром – тяжелое заболевание, лечение которого проводится комплексно, включая массаж, физиотерапию, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру.

Однако при этом основой лечения является осуществление симпатических блокад. При болевых ощущениях вводится раствор анестетика в близости к ганглию, иннервирующему верхнюю конечность. Если беспокоит боль в нижней конечности, то производится блокада поясничной цепочки, которая расположена вдоль позвоночного столба.

Положительный эффект от блокады наблюдается обычно в течение нескольких дней и значительно превышает длительность воздействия местного анестетика.  

Комплексный регионарный болевой синдром после проведения курса блокад на ранних стадиях может полностью излечиться. При упорном течении заболевания производится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется симпатический ганглий.

Довольно неплохой эффект в ходе лечения синдрома Зудека оказывает электростимуляция столбов спинного мозга.

Стоит отметить, что такое заболевание, как комплексный регионарный болевой синдром, зачастую требует достаточно длительной терапии и сочетания нескольких методов лечения, поэтому пациенту следует запастись терпением.

Благодаря правильному и своевременному использованию полного арсенала лечебных мероприятий снижается вероятность развития функциональных нарушений больной конечности, а затем и полное излечение.

Следует знать, однако, что КРБС до сих пор остается недостаточно изученным заболеванием, поэтому эффективность методов, применяемых в ходе лечения, изучается и сейчас.