СДВГ: основные симптомы для постановки диагноза

В критерях DSM-IV (Руководство по диагностике и статистике психических расстройств, разработанное Американской психиатрической ассоциацией) для диагностики синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) учтены определенные типы поведения, характерные для людей с этим заболеванием. Среди них – невнимательность, гиперреактивность и импульсивность.

Детям и взрослым, которые отвечают критериям DSM-IV, может быть поставлен диагноз СДВГ. Для диагностирования СДВГ пациент должен подходить либо под первую, либо под вторую группу критериев.

Симптомы невнимательности

Первая группа включает симптомы невнимательности. СДВГ может быть диагностирован у пациента с как минимум шестью из следующих симптомов, которые должны проявляться в течение не менее шести месяцев. Также данные симптомы должны свидетельствовать о несовместимости с уровнем развития личности.

• Пациент не может концентрироваться на деталях, постоянно допускает ошибки по невнимательности в школе, на работе или в иной деятельности.
• Пациент с трудом поддерживает внимание при выполнении задач или во время игровой активности.
• Складывается впечатление, что человек не слушает обращенную к нему речь.
• Пациент не следует инструкциям и не в состоянии справиться до конца со школьными заданиями, работой по дому или обязанностями на рабочем месте.
• Пациент часто сталкивается с трудностями в организации выполнения задач или других видов деятельности.
• Пациент избегает деталей, не любит или не желает участвовать в решении задач, которые требуют длительного умственного напряжения.
• Пациент теряет вещи, которые необходимы для выполнения задач или действий (например, игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги или инструменты).
• Пациент отвлекается на внешние раздражители.
• Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях.

Симптомы импульсивности и гиперреактивности

Вторая группа критериев включает симптомы гиперреактивности-импульсивности. Как и в случае с первой группой, для диагностирования СДВГ у пациента должны присутствовать как минимум шесть из следующих симптомов, которые бы проявлялись в течение не менее шести месяцев.

• Пациент совершает беспокойные движения руками или ногами.
• Пациент срывается с места в классе или в других ситуациях, когда остальные спокойно сидят и ожидают.
• Пациент часто бегает или пытается куда-то залезть в ситуациях, когда это неприемлемо (у подростков и взрослых это может быть связано с субъективными ощущениями беспокойства).
• Пациент часто пребывает в постоянном движении или ведет себя беспокойно.
• Пациент чрезмерно болтлив.
• Пациент отвечает на вопросы, не выслушав их до конца.
• Пациент часто с трудом ожидает своей очереди.
• Пациент перебивает других или пристает к окружающим (например, вмешивается в беседы или игры).

Дополнительные критерии

В DSM-IV также представлены дополнительные критерии, которые должны присутствовать при наличии вышеперечисленных симптомов.

• Некоторые симптомы гиперреактивности-импульсивности или невнимательности, вызывающие беспокойство, проявляются в возрасте до семи лет.
• Некоторые проблемы, вызванные симптомами, возникают в двух или более видах окружающей обстановки. Например, симптомы могут проявляться в школе (на работе) и дома.
• Имеются четкие доказательства клинически значимых нарушений в поведении в обществе, в школе или на работе.