Сакроилеит: симптомы и лечение
Причинами гнойного сакроилеита становятся инфицирование при открытой травме или прорыв гнойника внутри кости. Различают также острый и хронический гнойный сакроилеит.
В зависимости от причин и формы сакроилеита разнятся его симптомы и методы лечения.
Симптомы острого гнойного сакроилеита
- повышение температуры;
- озноб;
- боли в нижней части живота;
- гнойные затеки (не всегда);
- резкие боли в области подвздошного сустава, которые усиливаются при ощупывании сустава и крыльев подвздошных костей, при разгибании ноги, что вынуждает человека постоянно держать ноги согнутыми;
- сильное прогрессирование тяжелой интоксикации;
- лейкоцитоз крови;
- увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
При распространении воспаления на синовиальную оболочку сустава:
- умеренный остеопороз (вымывание кальция) подвздошной кости и суставных отделов крестца;
- расширение суставной щели.
При поражении поверхностей сустава (остеоартрит):
- сужение суставной щели, появление размытости и неровности ее краев;
- изменения строения сустава, которые выявляются при рентгенологическом исследовании.
Особенности подострой формы сакроилеита
В целом те же симптомы, что и при остром сакроилеите, но менее ярко выраженные. К основным относятся:
- субфебрильная температура;
- увеличение СОЭ;
- умеренные боли в области пораженного сустава.
Изменения, заметные на рентгеновских снимках, проявляются на третьей-четвертой неделе после начала болезни.
Симптомы хронического сакроилеита
- боли при ходьбе и долгом пребывании в положении стоя;
- болевые ощущения при воздействии на крылья таза, максимальном сгибании голени и бедра, когда вторая нога выпрямлена, пальпировании прямой кишки;
- натечник на задней части бедра (может возникать при сакроилеите, вызванном туберкулезом).
Лечение сакроилеита
При острой форме назначаются инъекции антибиотиков.
Гнойный сакроилеит лечится только в условиях стационара. В случае распространения воспаления на стенку сустава или весь сустав, а также хроническом гнойном сакроилеите проводится резекция сустава, вскрываются затеки и удаляется гной.
При асептическом сакроилеите основные усилия врачей направляются на лечение недуга, ставшего его причиной, проводится также физиотерапия.
Больным хроническим сакроилеитом назначается особая антибактериальная терапия.