Риск депрессии в менопаузу

Вступление в менопаузу, которая сопровождается серьезными гормональными перестройками, нередко протекает тяжело. Переход женского организма в состояние покоя происходит постепенно, и начальным этапом этого процесса является перименопауза.

Данный период характеризуется самыми различными симптомами, связанными со снижением уровня эстрогенов. Разнообразная клиническая картина часто мешает увидеть одно из проявлений перименопаузы — депрессию.

В то же время депрессия является существенным заболеванием, которое не только отрицательно сказывается на психологическом состоянии женщины, но и ухудшает течение менопаузы.

Именно поэтому депрессия в перименопаузе требует своевременной диагностики и лечения.

Оценка риска депрессии

В первом исследовании, которое проводилось группой ученых из массачусетской больницы общего профиля (Бостон, США), приняли участие 460 женщин в возрасте от 36 до 45 лет.

На момент начала исследования, длившегося шесть лет, все женщины находились в предменопаузе, то есть отмечали регулярные менструации при отсутствии каких-либо существенных гормональных изменений.

Исходно ни у одной женщины симптомы депрессии выявлены не были. Однако вступление в менопаузу почти в 2 раза увеличивало риск возникновения психических расстройств. Причем вероятность и выраженность депрессии была выше при наличии приливов и других симптомов перименопаузы.

Роль ПМС и курения

Второе исследование, в котором приняла участие 231 женщина предклимактерического возраста, было проведено учеными из медицинской школы Университета Пенсильвании (США). Специалисты наблюдали за добровольцами в течение восьми лет, периодически отслеживая симптомы климакса, клинической депрессии и гормональный фон.

В данном исследовании риск развития депрессии при вступлении в менопаузу оказался даже в 2 раза выше, чем в предыдущей работе, и был четко связан с изменением уровня гормонов.

Однако исследователи выявили еще один интересный момент. Оказывается, депрессии периода климакса наиболее подвержены женщины, ранее страдавшие от предменструального синдрома (ПМС). Это связано с большей чувствительностью их организма к гормональным колебаниям.

Кроме этого, депрессия чаще возникала у курящих женщин.

Результаты исследования американских ученых были опубликованы в научном журнале Archives of General Psychiatry.

Заместительная гормональная терапия и антидепрессанты

Специалисты указывают, что депрессия перименопаузального периода развивается не у всех женщин, даже несмотря на присутствие других симптомов климакса.

Однако если признаки депрессивного расстройства возникают, то требуют пристального внимания со стороны врачей и соответствующего лечения.

Показано, что для терапии симптомов депрессии в период климакса помогают гормональные препараты, которые используются для краткосрочного лечения приливов, ночной потливости и других гормональных изменений.

Кроме этого, возможно назначение антидепрессантов, например селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

У большинства женщин депрессия во время перименопаузы длится недолго. А поэтому нет необходимости назначать препараты на длительный срок. Короткий курс антидепрессантов облегчает состояние женщины, после чего он может быть закончен.