Разновидности местного обезболивания в стоматологии

В настоящее время местное обезболивание в стоматологии производится с помощью препаратов на основе ледокаина. Анестетики типа «Новокаин» и «Тримекаин» используются все реже, так как препараты ледокаиновой группы гораздо эффективней.

Широкое применение в стоматологической практике находят препараты Hostacain (действующее вещество Butanilicain), Xylonest (Prilocain), Ultracain (Carticain). Большинство этих анестетиков содержат в себе вазоконстрикторы, которые снижают кровоток в месте инъекции и улучшают всасывание препарата в кровеносную систему.

Разновидности местного обезболивания в стоматологии

Для проведения местного обезболивания в стоматологии существует специальная отрасль анестезиологии, которая использует 2 основных метода местного обезболивания: инъекционный и аппликационный методы.

Инъекционный метод заключается во введении анестезирующего вещества в десну пациента. Использование обезболивающих инъекций весьма практично – длительный срок действия, минимум раздражения и болевых ощущений, а также снижение риска обильного кровотечения при хирургическом вмешательстве. Минусом инъекционных препаратов являются определенные противопоказания, особенно связанные с сердечно-сосудистой деятельностью пациента.

Аппликационный или поверхностный метод – это нанесение на слизистую оболочку пациента (с помощью смазывания или орошения) жидкого или гелеобразного анестетика. В стоматологии поверхностное обезболивание  используется для уменьшения чувствительности в месте укола иглы при инъекции. Также может использоваться как самостоятельный вид анестезии. Недостатками аппликационного метода являются плохо контролируемая площадь распыления и трудности в определении дозировки.

Местное обезболивание в стоматологии: противопоказания к использованию анестетиков

Все противопоказания к использованию местной анестезии в стоматологии можно условно свести к двум основным позициям.

1. Недостаточный метаболизм и проблемы с системами выведения. Некоторые виды локальной анестезии в стоматологии могут вызвать интоксикацию отдельных органов пациента. Например, эфирные анестетики инактивируются в кровяном русле с помощью фермента псевдохолинэстераза, что может привести к заболеванию почек. Амидные местные анестетики выводятся из организма с помощью печени, что увеличивает риск заболеваний этого органа.
2. Возрастные ограничения. Для достижения полного обезболивания во время стоматологических процедур и минимизации риска токсического воздействия препарата следует применять наиболее безопасные и современные методы местного наркоза, которые используются в стоматологии.

Качественное местное обезболивание в стоматологии возможно только при тщательной диагностике здоровья пациента.