Расшифровка общего анализа крови у детей

Общий анализ крови (ОАК) помогает врачу сориентироваться в состоянии ребенка и в случае необходимости указать направление для дополнительного обследования.

Подготовка к общему анализу крови

Рекомендуется сдавать ОАК утром натощак. Даже легкий завтрак или чай с сахаром могут привести к повышению уровня лейкоцитов и, соответственно, искажению результатов исследования. Напоите ребенка утром водой и не более. Возьмите еду с собой, чтобы накормить малыша сразу же после сдачи анализа.

Также повлиять на достоверность результатов может физическая нагрузка. Следите за тем, чтобы ребенок не бегал, не поднимался по лестнице и не играл в подвижные игры перед забором крови.

Гемоглобин (Hb)

Переносчик кислорода, обеспечивающий клеточное дыхание. В норме у детей от года и старше составляет 110-135 г/л. 

Повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать о сгущении крови, вызванном потерей жидкости на фоне ожогов, рвоты, кишечной непроходимости или перегревания; о заболеваниях, сопровождающихся повышением эритроцитов (например, эритроцитозе или пороке сердца). 

Снижение уровня гемоглобина указывает на анемию или кровотечение (наружное или внутреннее).

Цветовой показатель

Это величина, показывающая содержание гемоглобина в эритроцитах. В норме составляет 0,85-1,05.

Повышение наблюдается при фолиеводефицитной и В12-дефицитной анемии, а также при гипотиреозе. Снижение ЦП возможно при заболеваниях крови и нарушениях синтеза гемоглобина.

Эритроциты

Клетки крови, содержащие гемоглобин. В норме у ребенка от года и старше 3,6-4,9х1012 эритроцитов на литр. 

Повышение уровня эритроцитов возможно при гипоксии (недостаток кислорода) – редких прогулках на свежем воздухе, хронических заболеваниях сердца или легких; а также при сгущении крови на фоне недостаточного приема жидкости, особенно в жаркое время года, при сильной рвоте и поносе, повышенной температуре и ожогах. Снижение уровня эритроцитов может наблюдаться при дефиците железа, витамина В12 и белка.

Тромбоциты

Клетки, обеспечивающие свертывание крови. В норме у ребенка от года и старше 180-400 х109 тромбоцитов на литр.

Увеличение количества тромбоцитов характерно для гемолитической анемии, анемии вследствие большой кровопотери, послеоперационного периода, воспалительных заболеваний, остеомиелита, туберкулеза.

Снижение уровня тромбоцитов часто встречается у недоношенных детей, а также при заболеваниях крови.

СОЭ, скорость оседания эритроцитов

Норма составляет 4-12 мм/ч.

Ускорение СОЭ возможно при анемиях и массивных кровопотерях, заболеваниях почек, воспалительных процессах, интоксикациях и отравлениях, острых и хронических инфекциях. Снижение СОЭ, как правило, указывает на недостаточность питания ребенка.

Лейкоциты

Клетки, участвующие в иммунном ответе и защищающие организм ребенка от чужеродных агентов. Их норма 6-12х109 лейкоцитов на литр. 

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) характерно для острых воспалительных или инфекционных процессов в организме ребенка, ожогов, послеоперационного состояния, лейкозов. Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) наблюдается при вирусных заболеваниях, голодании.

Важное значение имеет не только общий уровень лейкоцитов, но и каждого компонента лейкоцитарной формулы отдельно. Для доктора информативен уровень нейтрофилов (сегментоядерных и палочкоядерных клеток), базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов.

Норма сегментоядерных у детей старше года — 28-50, а палочкоядерных — 1-5. Повышение уровня нейтрофилов носит название нейтрофилез и наблюдается при воспалительных процессах в организме, инфекциях, стрессах, повышенных физических нагрузках, в послеоперационный период. Снижение нейтрофилов (нейтропения) возможно при анафилактическом шоке, бактериальных инфекциях, заболеваниях крови и тиреотоксикозе.

Эозинофилы — в норме 1-5. Повышение уровня наблюдается при паразитарных и аллергических заболеваниях, воспалительных процессах в соединительной ткани и коже. Снижение — при гнойной инфекции, начале воспалительного процесса и стрессе.

Базофилы — в норме 0-1. Повышаются при нефрозе, микседеме, удалении селезенки и язвенном колите.

Лимфоциты — необычные клетки. Их уровень меняется в течение жизни малыша. Дважды наблюдается так называемый нейтрофильно-лимфоцитарный перекрест: в 4 недели и в 4 года. Таким образом до 4 лет кровь лимфоцитарная (с преобладанием лимфоцитов), а после 4 лет — нейтрофильная (с преобладанием нейтрофилов). Норма лимфоцитов в год — 38-72, а в 4 года — 30-50.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при коллагенозах, гроанулематозах, инфекциях, заболеваниях крови. А снижение характерно для системной красной волчанки, почечной недостаточности, иммунодефицита, шока и апластической анемии.