Ранний климакс: причины

Как правило, менопауза наступает в 45-51 год. В этом возрасте она нормально воспринимается как врачами, так и самой женщиной. Однако бывает и иначе: менопауза может наступить в 31-35 лет. Так рано ни одна женщина не бывает к этому готова.

В наши дни ситуация усугубляется тем, что женщины зачастую занимаются карьерой в ущерб личной жизни и о рождении ребенка до 30 лет не задумываются.

Синдром истощения яичников

Это комплекс патологических симптомов, возникающий у женщин моложе 37-38 лет (у которых ранее был нормальный менструальный цикл), характе­ризующийся аменореей, приливами, потливостью, бесплодием, вегетативными нару­шениями.

На сегодняшний день выдвинуто множество предположений относительно причин возникновения этого состояния. Наиболее вероятными считаются хромосомные нарушения, приводящие к формированию небольших яичников со сниженным запасом фолликулов, а также постпубертатное разрушение фолликулярного аппарата под воздействием аутоиммунного процесса.

Большое значение имеет воздействие вредных факторов во время беременности (осложненное течение беременности у матери, воздействие химических агентов или радиации, прием некоторых лекарственных препаратов). Пусковым моментом может стать воздействие некоторых инфекционных агентов (вирусы гриппа и краснухи, гемолитический стрептококк), стресс, авитаминоз или голодание.

Зачастую у одной пациентки выявляется несколько факторов, способных привести к возникновению данного заболевания. Поэтому синдром истощения яичников считается мультифакториальным заболеванием.

Заболевание развивается очень быстро: оно начинается с олигоменореи, которая всего за несколько месяцев перерастает в стойкую аменорею. Через один-два месяца после прекраще­ния менструаций возникают приливы и другие вегета­тивные нарушения, характерные для перименопаузы, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Синдром резистентных яичников

Эта патология наблюдается у женщин моложе 35 лет. Она проявляется первичной или вторичной аменореей и бесплодием у женщин с нормально развитыми первичными и вторичными половыми признаками, на фоне высокого уровня гонадотропных гормонов.

Причинами возникновения синдрома считают воздейс­твие радиорентгенотерапии, цитотоксических лекарствен­ных препаратов, иммунодепрессантов, оперативных вме­шательств на яичниках, туберкулеза, паротита, саркоидоза, актиномикоза.

Кроме того, существует и аутоиммунная теория возникновения данного заболевания, основывающаяся на предположении, что яичники не воспринимают сигналы гонадотропных гормонов вследствие блокирования рецепторов гонадотропинов аутоиммунными антителами.

Клинически заболевание проявляется аменореей, которая появляется через 5-10 лет после менархе. Аменорее обычно предшествует период длительностью в несколько лет, когда менструации становятся скудными и нерегулярными. При обследовании не выявляется никаких анатомических отклонений от нормы.

При исследовании гормонального профиля обращают на себя внимание повышенные уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. У этих пациенток довольно редко отмечаются приливы, отсутствуют вазомоторные нарушения, периодически отмечаются самостоятельные менструации.