Рак яичек: тактика лечения

Лечение рака яичка начинается с радикальной паховой орхиэктомии, то есть операции по удалению пораженного яичка (яичек). После операции, в зависимости от типа раковых клеток и того, распространился ли рак на другие области тела (в зависимости от стадии), больному может потребоваться либо только наблюдение, либо дальнейшее лечение с использованием химиотерапии, лучевой терапии или операции по удалению лимфатических узлов (ЗЛАЭ).

Если рак яичек не обнаружить и не провести лечение на ранней стадии, то опухоль может давать метастазы в лимфатические узлы, легкие, печень, мозг и кости. Но часто рак яичек с метастазами можно успешно лечить.

Последующее наблюдение

Вне зависимости от терапии, которая была выбрана, важно получить последующее грамотное наблюдение. Оно может включать:

• физикальное обследование;
• медицинскую визуализацию, в том числе путем проведения рентгенограмм, КТ и МРТ;
• обследование крови для определения уровня опухолевых маркеров (если он не изменился после лечения, это может означать, что опухоль все еще присутствует в организме).

Диагноз «рак яичек» предполагает долговременное взаимодействие врача и пациента. Чтобы оно было успешным, лучше развивать отношения на основе доверия и обмена информацией.

Если состояние ухудшается

Рецидивный рак яичка может быть обнаружен в ходе медицинского осмотра, визуализации или в результате повышения уровня опухолевых маркеров. В некоторых случаях лечение рецидива может быть успешным, особенно если рак распространился только на лимфатические узлы в области таза, в брюшную полость или нижнюю часть поясницы и таз (забрюшинное пространство).

Рецидивный рак яичка можно лечить с помощью химиотерапии, операции по удалению лимфатических узлов или радиации. Иногда необходимы высокие дозы химиотерапии. Если это не помогает, то может быть применен метод высокодозной химиотерапии с аутогенной трансплантацией стволовых клеток.

Во многих случаях рецидивирующего рака яичек химиотерапия сопровождается хирургическим вмешательством.

Паллиативные меры

Лечение рака имеет две основные цели — избавление от рака и улучшение качества жизни пациента. Качество жизни можно повысить благодаря паллиативной помощи.

У некоторых пациентов с поздней стадией рака наступает момент, когда им кажется, что продолжение лечения не самый лучший выбор. Это может быть из-за того, что побочные эффекты, временные и материальные затраты на лечение превосходят желаемый результат.

Дополнительные методы лечения

Некоторым пациентам иногда назначают дополнительное лечение, чтобы облегчить симптомы и побочные эффекты лечения рака. Обычно используются:

• акупунктура для снятия болевых ощущений;
• медитация или йога для снятия стресса;
• массаж и биологическая обратная связь, чтобы уменьшить боль и снять напряжение;
• дыхательные упражнения для расслабления.

Перечисленные процедуры помогут больному чувствовать себя лучше и легче справляться с лечением. Они также могут уменьшить постоянные боли в пояснице, суставах, головные боли и побочные эффекты лечения.

Прежде чем пробовать дополнительные методы терапии, больному необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о потенциальной ценности и побочных эффектах выбранного метода. Дополнительные методы не могут заменить основное лечение.