Проглоченные предметы

В случае, если проглоченный предмет вызывает удушье, первая помощь имеет важное значение.

Если человек задыхается, но при этом может издавать звуки или разговаривать, ни в коем случае нельзя прибегать к приему Геймлиха. Нужно дать человеку возможность самому избавиться от предмета.

Если дыхательные пути свободны, некоторую помощь можно оказать и в домашних условиях. Необходимо успокоить ребенка или взрослого, находящегося в состоянии патологического страха.

Неукротимый кашель, особенно у ребенка, может свидетельствовать о том, что предмет попал в область гортани или легкие. В таком случае понадобится неотложная медицинская помощь.        

Медицинская помощь

• Врач может констатировать факт, что проглоченный предмет вызвал только незначительные травмы горла или пищевода, и попросить пациента что-нибудь поесть или выпить. Если при этом отсутствуют болевые ощущения, пациента могут отпустить домой после предварительно проведенного инструктажа, в том числе разъяснений возможных признаков осложнений.  
• В случае, если во время визуального осмотра предмет обнаруживается в задней части горла, врач может попытаться удалить его. Для более комфортного удаления может распыляться местный анестетик. Врач просто захватит предмет щипцами и удалит его.
• Если инородное тело просматривается в области гортани, необходимо его немедленное удаление. Данная процедура редко выполняется в отделении неотложной помощи. Как правило, объект удаляется ЛОРом в манипуляционной или операционной.
• Объекты, в том числе пища, застрявшие в пищеводе, подлежат удалению. Гастроэнтеролог может использовать для данной цели фиброскоп. Нет необходимости в проведении операции. В некоторых случаях инородное тело в верхней части пищевода можно удалить путем размещения катетера ниже объекта, после чего раздувается баллон и объект достается через ротовую полость.

• Удаление объектов, в том числе пищи, застрявшей в пищеводе, требует медицинского вмешательства. Лекарства, например нитроглицерин под язык и глюкагон, введенный внутривенно, позволяют расслабить мышцы пищевода и пропустить пищу в желудок. Для выполнения данной процедуры требуется внутривенный катетер. Однако шансы на успешное удаление предмета довольно небольшие.
• Проглоченные предметы, попавшие в желудок, обычно без труда выходят со стулом. Особое внимание следует уделять предметам типа батареек, а также острым предметам – штифтам и костям, которые могут застрять в пищеварительном тракте, хотя обычно и они выходят без последствий.