Перейти к основному содержанию

Первичный альдостеронизм, или синдром Конна
Синдром Конна (первичный альдостеронизм) – заболевание надпочечников, ведущее к нарушению электролитного баланса и появлению гипертонии. Заболевание названо по имени врача, описавшего его в 1955 году.

Причины развития первичного альдостеронизма

Первичный альдостеронизм – эндокринное заболевание, вызываемое повышенной выработкойкорой надпочечников гормона альдостерона, оказывающего пре­имущественное действие на минеральный обмен — электролитов натрия и калия.

Забо­левание синдром Конна в 2 раза чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лети чаще всего связано с опухолевым ростомили гипер­плазией (избыточным ростом) клубочкового слоя коры надпочечников.

Основные проявления синдрома Конна

Характерным симптомом является стойкое повышение артериального давления(гипертония). У 1,5% всех больных гипертонией при обследовании, как правило, выявляется альдостеронизм.

Больные жалуются на:

  • головную боль,
  • шум в ушах,
  • учащенное сердцебиение (тахикардию),
  • аритмию,
  • приступы стенокардии.

Иногда наблюдаются нарушения мозгового кровообращения, которые в тяжелых случаях могут осложниться инсультом.

Также очень часто наблюдается пониженное содержание калия в организме (гипокалиемия), сопровождающееся мышечной слабостью, судорогами в конечностях, чувством усталости, нарушениями кожной чувствительности (парестезии). Появление этого симптома связано с вовлечением в болезненный процесс почечных структур – канальцев (гипокалиемическая нефропатия) и развитием пиелонефрита. Снижается концентрационная способность почек, поэтому отмечается учащенное мочеиспускание.

Нередко моча таких пациентов содержит большое количество белка (протеинурия), развивается нарушение электролитного баланса в организме (алкалоз), что часто приводит к  работе всей мышечной ткани в организме и в первую очередь – работы сердца.

У 15-20% больных синдромом Конна возможно развитие сахарного диабета. 

Обследование при синдроме Конна:

  • Биохимический анализ крови с определением содержания натрия, калия и кальция, глюкозы, гормона ренина.
  • Определение содержания гормона альдостерона в крови и суточной моче
  • ЭКГ (электрокардиография), иногда с суточным мониторированием.
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) органов брюшной полости.
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование).

Прогноз и лечение синдрома Конна

Если своевременно не провести хирургического лечения, прогноз неблагоприятный. Смерть может наступить от гипокалиемии и остановки сердца, кровоизлияния в мозг(инсульт), поражения почек(развитие почечной недостаточности), недостаточности кровообращения.

  • Хирургическое лечение синдрома Конна (лапароскопическая адреналэктомия - удаление опухоли) устраняет симптомы болезни, если отсутствуют органические (необратимые) изменения в сердце и сосудах.
  • Консервативное лечение (наз­начение антагонистов альдостерона — спиролактонов) дает лишь временный эффект.
  • Диета имеет очень большое, но вспомогательное значение для коррекции электролитного баланса в организме и предписывает значительное ограничением употребления поваренной соли (не более 2 г в день) и легкоусвояемых углеводов (мучных и кондитерских изделий), разумное употребление растительных продуктов, содержащих большое количество витаминов и минералов,  а также поддержание оптимальной массы тела.

Читать так же