Первая помощь при пневмотораксе: спонтанный пневмоторакс
Спонтанный пневмоторакс бывает вторичным и возникает при патологических состояниях.
Симптом спонтанного пневмоторакса — внезапная боль в области груди на стороне поражения.
Больной ощущает чувство нехватки воздуха, одышку, возможен сухой надсадный кашель. Кожные покровы синюшные (цианоз), учащено сердцебиение, в редких случаях падает артериальное давление.
При осмотре заметно отставание одной из половин грудной клетки во время дыхания. У детей отмечают выбухание пораженной половины грудной клетки.
Первая помощь при спонтанном пневмотораксе
Больного с симптомами спонтанного пневмоторакса необходимо срочно доставить в хирургический стационар в сопровождении фельдшера. Для обезболивания используют анальгин или морфин. Проводят кислородную терапию (искусственное введение кислорода в организм человека). При сильном кашле применяют кодеин и другие лекарственные средства.
Если прогрессирует ухудшение состояния (нарастает одышка, резко падает артериальное давление), необходимо срочно выполнить плевральную пункцию. При этой манипуляции врач или фельдшер осуществляет вкол на уровне второго межреберья по среднеключичной линии. Иглу фиксируют и оставляют в таком положении во время транспортировки больного.
В стационаре врач проводит плевральную пункцию (если она не была выполнена ранее) с последующей аспирацией (удалением) воздуха. Если невозможно расправить легкое, то производят пункцию плевральной полости с помощью троакара (медицинского инструмента для проникновения в различные полости). Осуществляют постоянную аспирацию (удаление) воздуха через дренаж.
Для профилактики рецидивов проводят склерозирующую терапию. В полость плевры вводят раздражающие препараты с целью ее облитерации (закрытия). Проводят плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет установить причину пневмоторакса. После этого выполняют лечебные манипуляции — клеевую аппликацию вентиляционного отверстия, электрокоагуляцию и др.
Прогноз при спонтанном пневмотораксе благоприятный, если лечение начато своевременно.