Патология ощущений
Ощущения – одна из базовых функций психической деятельности, благодаря которой мы можем различать и оценивать свойства окружающих нас предметов и явлений.
Ключевую роль в этом процессе играют органы чувств и рецепторы (зрительные, вкусовые, тактильные, слуховые, обонятельные), благодаря которым в мозг поступает информация об окружающем мире. Существуют также и интерорецепторы, которые передают информацию о состоянии внутренних органов.
Нарушение процессов чувственного восприятия приводит к изменениям ощущений – повышению или снижению чувствительности или неадекватному восприятию внешних воздействий.
Гиперестезия
Повышенная чувствительность к внешним воздействиям, или гиперестезия, может развиваться при сильных интоксикациях, астении и травматических поражениях нервной системы.
Чаще встречается повышенная чувствительность, связанная со зрением и слухом. В таких случаях звуки воспринимаются как невыносимо громкие, а свет – как слишком яркий.
Гиперестезия может также затрагивать и другие ощущения: тактильные, термические, обонятельные. Запахи становятся неприятными и навязчивыми, прикосновения вызывают сильный дискомфорт, как психический, так и физический. Гиперестезия также может проявляться в состоянии абстиненции и депрессии.
Гипестезия
Ослабление нормальной чувствительности, или гипестезия, характерно для астенических и депрессивных состояний, а также для состояний, сопровождающихся нарушением сознания. Порог чувствительности повышен, ощущения становятся более слабыми, невыразительными и приглушенными.
Анестезия
Анестезия – выпадение или потеря чувствительности, связанные с повреждением или нарушением функции анализатора на каком-либо уровне: от повреждения рецепторов до нарушенной обработки сигналов, поступающих в мозг.
Анестезия сопровождается потерей кожной чувствительности, невосприимчивостью к запахам, звукам, прикосновениям, зрительным образам или к боли. Утрата болевой чувствительности (анальгезия) может развиваться при глубоких депрессиях, конверсионных расстройствах, острых психозах и т.д.
Сенестопатии
Патологии ощущений могут проявляться и в виде искажений чувствительности.
Сенестопатии – мучительные, тягостные и продолжительные ощущения, возникающие либо в поверхностных областях тела (под кожей), либо во внутренних органах, могут носить мигрирующий характер, появляясь то в одной, то в другой части тела.
Подобные ощущения крайне необычны и неприятны, сложно поддаются описанию пациентами. Чаще сенестопатии описываются в виде метафорических сравнений: «будто мозг плавает в жидкости», «тело кажется бумагой» и т.п. Сенестопатии отличаются от симптомов соматических заболеваний отсутствием каких-либо патологий со стороны внутренних органов, что выявляется во время обследования.
Сенестопатии могут проявляться как отдельный симптом, а могут сопровождать психические расстройства: депрессию, бред, психоорганический синдром, шизофрению и т.д.
Сенестопатии являются стойким и упорным расстройством, которое может длиться годами. У людей пожилого возраста сенестопатии встречаются реже и отличаются большей интенсивностью и разнообразием проявлений.