Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз (острая лимфоцитарная лейкемия, острый лимфоидный лейкоз, ОЛЛ) – это разновидность лейкоза, которая начинается с аномального деления белых кровяных телец в костном мозге.

Данный вид лейкоза развивается из клеток, называемых лимфоцитами и отвечающих за работу иммунной системы, или из лимфобластов, незрелых лимфоцитов.

Острый лимфобластный лейкоз может распространяться на другие части тела и органы, например печень, селезенку или лимфатические узлы. Однако он, как правило, не образует опухоли, как это происходит при других видах рака.

Острый тип лейкоза может развиваться достаточно быстро. Без соответствующего лечения исход может быть летальным в течение нескольких месяцев.

Прогноз острого лимфобластного лейкоза зависит от нескольких факторов:

• от возраста – молодые пациенты, как правило, имеют более благоприятные прогнозы;
• от результатов лабораторных исследований: прогноз будет более благоприятен при наличии меньшего количества лейкоцитов в крови;
• от подтипа лейкоза (В-клеточный или Т-клеточный);
• от того, имеет ли пациент хромосомную аномалию, так называемую Ph-хромосому (если имеет, то прогноз менее благоприятен);
• от индивидуальной восприимчивости к химиотерапии (прогноз благоприятен, если у пациента отсутствуют симптомы болезни в течение четырех-пяти недель после начала лечения).

Факторы риска

В большинстве случаев причина возникновения лейкоза остается неизвестной. Поэтому способов предотвратить это заболевание на данный момент не существует.

Однако известны несколько факторов, способных спровоцировать данный тип лейкоза:

• воздействие высоких доз радиации при лечении других видов рака;
• воздействие некоторых химических веществ (бензол, сольвенты, используемые на нефтеперерабатывающих заводах и других производствах, а также присутствующие в сигаретном дыме, в некоторых моющих и чистящих средствах и растворах для удаления краски);
• заражение вирусом HTLV-1 (Т-лимфотропный вирус человека типа 1) при Т-клеточной лимфоме (лейкемии) или вирусом Эпштейна-Барр;
• наследственный генетический синдром, такой как синдром Дауна;
• пол и цвет кожи пациента (заболеванию подвержены преимущественно мужчины со светлой кожей).

Симптомы

Острый лимфобластный лейкоз может проявляться усталостью, лихорадкой, потерей аппетита и веса, ночной потливостью.

Многие симптомы ОЛЛ являются результатом недостатка эритроцитов, что происходит из-за вытеснения лейкозными клетками эритроцитов в костном мозге. Недостаток эритроцитов также может вызывать симптомы анемии: головокружение, одышку, предобморочное состояние.

Недостаток лейкоцитов может быть причиной лихорадки и вторичных инфекций. Недостаток тромбоцитов провоцирует появление множественных гематом, носовых кровотечений, вызывает кровоточивость десен и другие кровотечения.

В зависимости от того, где находятся лейкозные клетки, могут возникать и другие симптомы:

• плотный или вздутый живот в области печени или селезенки;
• увеличенные лимфоузлы в области шеи или паха, в подмышечной области или над ключицей;
• боль в костях или суставах;
• головная боль, потеря равновесия, рвота, эпилептические припадки, неясное зрение – в случае, если рак распространился до головного мозга;
• затрудненное дыхание, если рак локализовался в области грудной клетки.