Особенности женской репродуктивной системы
Для удобства изучения и лечения весь организм человека принято разделять на системы органов. Нервная, дыхательная, выделительная, пищеварительная системы являются жизненно важными, без их полноценной работы организм человека не может нормально существовать.
Репродуктивная система занимает особое положение. Даже при полном отсутствии или недоразвитии входящих в нее органов человек может жить полноценной жизнью. Единственное, чего он будет лишен, – возможности иметь детей. С биологической точки зрения именно репродуктивная функция является основной для каждого живого существа, иначе невозможно продолжение существования вида.
Половая система у женщины достигает оптимальной функциональной активности к 16 годам, когда организм готов к воспроизведению. В среднем к 45 годам происходит угасание репродуктивной системы, а к 55 – гормональной ее функции.
Структура репродуктивной системы
Структурно в репродуктивной системе выделяют регуляторные органы и органы-мишени. Особое место занимают яичники – они одновременно и являются мишенью для вышележащих регулирующих органов, и сами производят гормоны, мишенями которых являются остальные органы половой системы.
Репродуктивная система организована по иерархическому принципу. В ней выделяют пять уровней, функция каждого из которых по механизму обратной связи регулируется вышележащим.
Первый уровень регуляции
Это кора головного мозга, а также ряд мозговых структур (гиппокамп, миндалевидное тело, лимбическая система, эпифиз), которые отвечают за адекватность восприятия внешних раздражителей. Именно от нормальной работы этого отдела центральной нервной системы в первую очередь зависит функциональная активность репродуктивной системы – регулярная овуляция и менструации.
Второй уровень регуляции
Это гипоталамус – отдел мозга, осуществляющий регуляцию эндокринных процессов во всем организме. В нем есть особые нейросекреторные клетки, которые выделяют рилизинг-гормоны. Рилизинг-факторы с током крови попадают в гипофиз, а точнее, в его переднюю часть – аденогипофиз, где под их воздействием синтезируются тропные гормоны гипофиза. Количество синтезируемых гормонов регулируется сложным механизмом обратной связи.
Третий уровень регуляции
Третий уровень регуляции – это гипофиз. Из-за его тесной морфологической и функциональной связи с гипоталамусом их объединяют в единую гипоталамо-гипофизарную систему.
Функция гипофиза очень сложна, но упрощенно можно разделить ее на выделение гормонов, синтезирующихся в гипоталамусе и накапливающихся в задней доле гипофиза, и секрецию собственных гормонов – тропинов, которая осуществляется в передней доле.
На деятельность репродуктивной системы влияют не только собственно гонадотропины (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон), но и другие тропные гормоны: тиреотропин, кортикотропные гормоны, соматотропин, пролактин и ряд других гормонов.
Четвертый уровень регуляции
Эндокринные железы – яичники, щитовидная железа, надпочечники – это четвертый уровень. Яичники выполняют две функции: генеративную (созревание и овуляция фолликулов) и секреторную (выработка гормонов). Основные процессы, связанные с созреванием и овуляцией фолликула, происходят в корковом веществе яичников.
Кроме того, яичники синтезируют половые гормоны – эстрогены и прогестерон, – которые оказывают влияние на всю репродуктивную систему и обеспечивают функциональную активность каждого ее органа. Надпочечники и щитовидная железа синтезируют ряд гормонов, участвующих в регуляции этих процессов.
Фолликулы начинают расти еще в яичниках зародыша в три-четыре месяца внутриутробного развития. Первичный рост фолликулов (малый рост) не зависит от гормонов гипофиза и приводит к возникновению фолликулов с небольшой полостью. Для дальнейшего их роста (большого роста) необходимо влияние фолликулостимулирующего гормона, который синтезируется в гипофизе и влияет на выработку клетками фолликулярного эпителия эстрогенов.
К окончанию роста фолликула возрастающее содержание лютеинизирующего гормона в крови вызывает овуляцию и образование желтого тела. Фаза расцвета желтого тела, в течение которой оно продуцирует и секретирует прогестерон, усиливается и удлиняется благодаря добавочному влиянию пролактина.
Мишенью прогестерона является слизистая оболочка матки, которая под его влиянием подготавливается к восприятию оплодотворенной яйцеклетки (зиготы). В то же время прогестерон тормозит рост новых фолликулов. Наряду с выработкой прогестерона в желтом теле сохраняется в слабой степени выработка эстрогенов. Поэтому в конце фазы расцвета желтого тела вновь отмечается поступление небольшого количества эстрогенов в кровь.
Наконец, в фолликулярной жидкости растущих фолликулов и зрелых (пузырчатых) фолликулов наряду с эстрогенами обнаруживается еще и белковый гормон гонадокринин, который угнетает рост ооцитов и их созревание. Гонадокринин, действуя непосредственно на другие фолликулы, вызывает в них гибель ооцита и дальнейшую атрезию этих фолликулов.
Атрезию следует рассматривать как предотвращение образования избыточного количества яйцеклеток (суперовуляции). Если же овуляция зрелого фолликула по каким-либо причинам не наступит, то выработанный в нем гонадокринин обеспечит его атрезию и ликвидацию.
Пятый уровень регуляции
Это чувствительные к колебаниям половых гормонов наружные и внутренние половые органы, так называемые органы-мишени. Это матка и ее слизистая – эндометрий, маточные трубы, слизистая оболочка влагалища, шейка матки, а также молочные железы. Для каждого из этих органов характерна своя специфическая реакция на циклическую секрецию половых гормонов.
Половая система человека является одной из самых сложных. Как следствие, нарушение может произойти на любом из уровней регуляции, тем более что все они связаны между собой не только прямой, но и обратной связью.
Поэтому любое вмешательство в деятельность репродуктивной системы, будь то прием гормональных контрацептивов или биологически активной добавки для похудения, нужно осуществлять осознанно, четко отдавая себе отчет в возможных последствиях своих действий. Желательно предпринимать какие-либо шаги в этом направлении только после консультации с врачом.
Нарушить хрупкое естественное равновесие очень легко, а вернуть систему к нормальному функционированию после гормонального сбоя удается не всегда.