Опущение матки: причины, симптомы, лечение

Опущение матки – один из наиболее частых гинекологических диагнозов в России. Доля оперативных вмешательств по поводу опущения матки также велика, что свидетельствует о позднем обращении пациенток к врачам. 

Опущение матки: причины

Причиной опущения матки является несостоятельность мышц промежности, которые в норме удерживают органы малого таза в физиологическом положении. А причин, которые приводят мышцы к такому состоянию, достаточно много.

1. В первую очередь это беременность и роды. Это физиологические процессы, но они способствуют перерастяжению мышц тазового дна. Также нередкими являются разрывы не только слизистых оболочек и соединительной ткани, но и самих мышц промежности, что является причиной опущения матки в будущем.
2. Женщины с проблемой нерегулярного опорожнения кишечника также находятся в группе риска. Запоры вызывают постоянное напряжение мышц брюшного пресса и промежности. Эти хронические нагрузки вызывают ослабление мышечного и связочного аппаратов.
3. Возраст также является фактором риска. Процент встречаемости патологии возрастает с увеличением количества прожитых женщиной лет. После наступления климакса проблема встречается в два раза чаще.
4. Имеются данные о генетической предрасположенности к опущению матки. Если у пациентки имеется дефект гена соединительной ткани, то вероятность появления проблемы увеличивается.

Симптомы опущения матки

В начале заболевания женщина может не ощущать никакого дискомфорта, может быть только незначительная тянущая боль внизу живота. Но это не специфический симптом, поэтому часто женщина не обращается за медицинской помощью. Позднее могут присоединяться:

• ощущение инородного тела во влагалище;
• диспареуния (болезненный половой акт);
• кровянистые выделения из влагалища;
• в запущенных случаях визуально можно наблюдать шейку матки и даже саму матку, выпадающие из половой щели.

При опущении матки могут присоединяться сопутствующие урологические и проктологические проблемы:

• недержание мочи;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• недержание кала. 

Опущение матки: лечение

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Самым эффективным является оперативное лечение. Врач укрепляет мышцы тазового дна, фиксирует выпадающие органы в полости малого таза.

Часто применяют методику с использованием синтетической сетки, установка которой  позволяет избежать рецидивов в будущем. Возможна частичная коррекция опущения стенок влагалища, полная реконструкция мышц промежности.

Если проблема еще не сильно выражена или у пациентки имеются противопоказания для проведения оперативного лечения, предпочитают консервативное лечение.

• Упражнения Кегеля, которые позволяют давать нагрузки на мышцы тазового дна. Большим плюсом этой методики является то, что пациентке не нужно ходить в спортивный зал. Упражнения можно выполнять в любом месте, будучи на работе, дома, в магазине. Необходимо напрягать мышцы так, как будто вы останавливаете мочеиспускание. Начинать нужно с 5 повторений в день и доводить количество до 150.  

• Установка пессария. Пессарии – это, как правило, пластмассовые кольца, которые вводят во влагалище для поддержания матки в физиологическом положении. Установка такого приспособления возможна в условиях женской консультации и не требует обезболивания. Однако во избежание пролежней необходимы регулярные осмотры гинеколога. 

Профилактика опущения матки

Профилактика проблемы поможет избежать ее возникновения в будущем. Тренируйте мышцы тазового дна, планируйте беременность и роды, следите за питанием и регулярно проходите осмотры у гинеколога.