Опийный абстинентный синдром: причины и развитие
Опийный абстинентный синдром возникает из-за употребления препаратов естественного и искусственного происхождения из снотворного мака. Существуют несколько групп данного опиата: природная (снотворные мак и отдельные алкалоиды), полусинтетическая (героин, гидрокодон, алфетанил, левофанол и т.д.) и синтетическая (метадон, фентанил, суфентанил и т.д.)
Развитие опийного абстинентного синдрома
Темп развития абстиненции у больных связан с фармакинетическими особенностями происхождения опиатов. Например, при внутривенном использовании метадона абстиненция возникает в более поздние сроки, чем от препаратов из опийного мака. Обычно данный синдром развивается через 6-18 часов после употребления.
При использовании героина симптомы абстиненции можно обнаружить через 48-72 часа после употребления наркотика. Опийный абстинентный синдром длится от 3 до 10 дней, в редких случаях при осложнениях от 12 до 15 дней. В зависимости от типа опиатов и характера терапии продолжительность лечения может возрастать.
Фазы опийного абстинентного синдрома
Существует несколько фаз, при которых можно заметить основные признаки действия опийной абстиненции. Всего различают 4 фазы.
- Состояние неудовлетворенности, напряженности, которое сопровождается соматовегетативными реакциями: непроизвольное расширение зрачков, пилоэрекция – «гусиная кожа», неконтролируемые проявления аппетита, насморк с чиханием и т.д.
- Озноб, сменяющийся жаром, потливость, слабость, ощущение неудобства в мышцах спины и рук, постоянная напряженность мышц тела, болевые ощущения в жевательных мышцах и нижнечелюстных суставах. При абстинентной симптоматике опийного характера наблюдается очень частое чихание: от 50 раз и больше, постоянная слезоточивость.
- Непреодолимое влечение к наркотику. Появляются мышечные боли – судороги икроножных мышц, потребность постоянно двигаться, так как боли сначала усиливаются, а при ходьбе постепенно уменьшаются.
- Эта фаза проявляется через 5-10 дней с момента лишения наркотика. С момента начала ломки появляются боли в животе, диарея в виде жидкого стула до 10-15 раз в сутки, рвота.
При борьбе с основными проявлениями опийного абстинентного синдрома используют как фармакологические, так и психопатологические методы воздействия. На сегодняшний день очень популярными стали психиатрические центры реабилитации, где под контролем врачей и психотерапевтов проводят излечение больных опийной абстиненцией. Использование фармакологического метода лечения без соответствующей психологической поддержки сильно снижает эффективность лечения.