Обморок: рискованное дело
Обморок, или синкопе – это внезапная кратковременная (до 4-5 минут) утрата сознания, причина которой – недостаток притока крови к мозгу. Иначе говоря, обморок является легкой формой острой сосудистой мозговой недостаточности. Происходит это из-за падения тонуса сосудов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и кровопотерях. Разнообразные внешние воздействия, такие как боль, страх, волнение, быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное, духота в помещении, также могут послужить причиной кратковременного малокровия головного мозга и вызвать обморок.
Липотимия
Эта наиболее легкая степень обморока – своего рода предобморочное состояние – случается у людей, например, при сдаче крови или в случае длительного пребывания в душном помещении. Сначала появляются состояние легкого затуманивания сознания, головокружение, звон в ушах, зевота. Кроме этого, липотимию сопровождает побледнение кожных покровов, руки и ноги становятся холодными, выступают капли пота на лице. Эти симптомы являются предвестниками обморока и дают возможность подготовиться и избежать травм при внезапном падении.
Что делать при липотимии
Уложите больного на спину (в легких случаях можно и просто усадить с опорой на спину), при этом голова должна быть на одном уровне с корпусом. Если все происходит в помещении, то откройте окно, расстегните больному воротник, обеспечив тем самым хороший доступ кислорода (зачастую одно это приводит к прекращению обморока). Если пациент в сознании, успокойте его: страх и возникшее чувство паники может спровоцировать спазм мозговых артерий, что лишь усилит ишемию мозга и уменьшит его кровоснабжение.
Простой обморок
Обычный обморок длится не более 4-5 минут, после чего наступает быстрое и полное восстановление сознания. Как и липотимия, простой обморок начинается с легкого затуманивания, потом наступает полная потеря сознания с выключением мышечного тонуса: больной медленно оседает (падает в обморок). В этом состоянии у больного трудно различим пульс из-за низкого артериального давления и потери сосудистого тонуса. Дыхание поверхностное, наблюдателю может показаться, что человек внезапно умер.
Что делать при простом обмороке
Потерявшего сознание человека не нужно теребить, пытаться поднять или привести в чувство. Как только восстановится нормальное кровоснабжение мозга, сознание вернется само.
Поскольку тонус сосудов резко снижен, приподнятая голова или корпус не даст крови в достаточном количестве поступать в мозг, вот почему упавшему в обморок человеку требуется горизонтальное положение тела.
Больному можно дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Раствор аммиака не восстанавливает мозговое кровообращение, но он стимулирует дыхательный центр через нервные окончания в носоглотке: человек делает рефлекторный глубокий вдох, и в организм поступает большая порция кислорода.
Риск и безопасность
Вероятность повторения обморока и связанных с падением травм – вопрос безопасности, волнующий любого «обморочного» пациента. Очевидно, что лишь установление причины способно предотвратить развитие обмороков и травм.
Вопрос предотвращения дальнейших обмороков становится еще более серьезным делом, если речь идет о человеке, который по роду своей профессии ответственен за жизни других людей, например о водителе, пилоте или диспетчере. Вот почему крайне необходимо обследоваться в связи с обмороками – это нужно как для установления их причины и предотвращения, так и для сохранения жизни.
Отношение к обморокам должно быть самым серьезным, поскольку некоторые из них могут быть вызваны заболеваниями сердца.