Микроинсульт: признаки, диагностика, лечение

Микроинсульт, или преходящая ишемическая атака на мозг, — состояние, когда мозгу не хватает кислорода. Он имеет и другой вариант определения — локализованный инсульт малых размеров. Разногласия в определении вызваны отсутствием в официальной медицине термина «микроинсульт».

Причины и механизмы развития микроинсульта

В большинстве случаев причиной микроинсульта, как и всех нарушений мозгового кровообращения, являются атеросклероз сосудов головного мозга. На фоне данной патологии развивается тромбоз или эмболизация сосуда, что приводит к нарушению кровоснабжения данной части мозга и вызывает соответствующие клинические проявления - признаки микроинсульта.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбоза или эмболии сосудов головного мозга является фибрилляция предсердий и другие нарушения ритма, ревматические и инфекционные заболевания сердца, протезирование клапанов сердца, а также врожденные пороки развития. 

Среди других причин нарушения мозгового кровоснабжения можно назвать расслоение артерий, воспалительные заболевания сосудов, мигрень, злокачественные новообразования, а также ряд иных заболеваний. Все эти заболевания тоже могут приводить к микроинсульту, определить которым можно по специфическим признакам.

Микроинсульт: признаки, о которых стоит знать

Клинические проявления нарушения мозгового кровообращения (признаки микроинсульта) зависят от того, перекрытие какой артерии вызвало нарушения кровообращения мозга.

В том случае, если преходящее нарушение кровообращения было вызвано тромбозом или эмболией сонной артерии, признаками микроинсульта будут следующие:

• нарушения чувствительности;
• расстройства речи;
• парезы конечностей с одной или с двух сторон тела.

Если нарушения вызваны вертебро-базилярной недостаточностью (поражением сосудов шейного отдела позвоночника), на передний план выходят такие признаки микроинсульта, как:

• головокружение;
• тошнота;
• невозможность удерживать позу;
• онемение лица;
• двоение в глазах;
• невнятность речи;
• парезы и нарушения чувствительности двухстороннего характера;
• иногда — нарушения зрения. 

Кроме того, нарушения кровообращения в мозге могут проявляться преходящей амнезией, при которой человек внезапно теряет память на отдаленные события. Приступы эти длятся от 10 минут до нескольких часов и проходят самостоятельно, и их тоже относят к признакам микроинсульта.

Данные признаки микроинсульта наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов, после чего самостоятельно и бесследно исчезают.  

Диагностика микроинсульта

1. Первоначально диагноз преходящей ишемической атаки на мозг выставляется в основном по результатам детального опроса перенесшего ее человека, так как на момент осмотра, как правило, никаких признаков микроинсульта уже не наблюдается. 
2. Для подтверждения диагноза после проявления признаков микроинсульта используют рентгенографию шейного отдела позвоночника в динамике и в покое, ультразвуковое обследование сонных артерий (УЗДГ), магнитно-резонансную и компьютерную томографию сосудов головного мозга и сосудов шеи (с контрастированием). 
3. В плане дифференциальной диагностики помогают клинический и биохимический анализы крови, электрокардиография. 

Лечение микроинсульта

Лечение острого нарушения кровообращения головного мозга заключается в назначении:

• экстренной тромболитической терапии, направленной на растворение тромба;
• антикоагулянтов, предупреждающих образование новых тромбов; 
• сосудистых, ноотропных и общеукрепляющих препаратов;
• лечебной физкультуры и массажа.

В сложных случаях прибегают к оперативному лечению с устранением сосудистого сужения.

Все эти меры позволяют устранить признаки микроинсульта и служат профилактикой для возникновения новых эпизодов заболевания.