Методы диагностики анемий и принципы лечения
Анемии могут быть самостоятельным заболеванием системы крови или одним из симптомов при других заболеваниях организма, поэтому их диагностика и лечение должны носить комплексный характер.
Обследование при анемии
- расширенное исследование периферической крови (количество эритроцитов, ретикулоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов с формулой, содержание гемоглобина, гематокрит, цветной показатель, СОЭ);
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови (билирубин, белки крови, мочевина, креатинин, электролиты, железо, трансферрин и другие показатели);
- при тяжелых анемиях и для уточнения диагноза проводят исследование костного мозга (миелограмма);
- УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза;
- эндоскопическое исследование желудка и кишечника;
- ЭКГ, флюорография грудной клетки, консультации специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.).
Основные принципы лечения анемий
Лечение анемии проводится после точного установления причины ее развития, которая должна быть максимально устранена. Лечение должно быть направлено на все этапы нарушения гемопоэза (кроветворения – образования эритроцитов).
Выбор препаратов должен быть сугубо индивидуальным, он зависит от формы анемии, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии и т.д.
При выраженной анемии любой природы показано переливание крови, а после кровопотерь – плазмозаменителей, эритроцитарной и тромбоцитарной массы.
Кроме того, при анемии назначают:
- препараты железа;
- витамины (витамин В12, фолиевую кислоту, витамин С);
- комбинированные препараты, содержащие микроэлементы и витамины;
- фитотерапию и диету, восполняющую кровопотери, дефицит железа, витаминов, микроэлементов;
- симптоматическую терапию;
- препараты, стимулирующие процессы кроветворения, и иммуномодуляторы.
Хирургическое лечение направлено на устранение источников хронической кровопотери (эрозии, язвы, полипы, геморрой, расширение вен пищевода и т.д.), а также по особым показаниям проводят спленэктомию (удаление селезенки), пересадку костного мозга.