Магнитно-резонансная томография сердца

МРТ сердца — чрезвычайно информативный метод исследования, позволяющий получать не только тонкие срезы сердца в различных плоскостях, но и визуальную 3D-модель с помощью трехмерной реконструкции, а также проводить очень точные измерения объемов камер сердца, отслеживать динамику изменения толщины его стенок и различных гемодинамических показателей кровотока. Кроме того, можно, не подвергая больного воздействию ионизирующего излучения, проводить ангиографию и оценивать сократительную способность сердечной мышцы.

Как правило, к МРТ прибегают в тех случаях, когда другими методами (УЗИ, КТ) не удается поставить точный диагноз или пациента нельзя подвергать воздействию ионизирующего излучения (например, беременных женщин). И в отличие от других методов исследования МРТ позволяет оценить работу сердца в режиме реального времени и без проекционного наложения костных структур грудной клетки. Благодаря своей высокой разрешающей способности МРТ позволяет улавливать мельчайшие детали (не превышающих нескольких миллиметров) и четко улавливать разницу между различными мягкоткаными структурами.

При необходимости более детального исследования состояния кровотока проводят

дополнительное контрастирование

с помощью специальных водорастворимых контрастных веществ на основе минерала гадолиния. Эти вещества не токсичны и не вызывают побочных эффектов (в отличие от йодсодержащих рентгенконтрастных препаратов), а потому такое исследование легко переносится больными и не представляет угрозы для их жизни.

Наиболее частыми показаниями для проведения МРТ сердца являются:

• врожденные неклапанные пороки сердца (такие, как дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородок, аномалии отхождения (транспозиция) магистральных артерий и т.д.),
• диагностика тромбоза, а также первичных и вторичных опухолей сердца и соседних тканей (миксомы, фибромы, липомы и липоматоз межпредсердной перегородки, ангиосаркомы, метастатические опухоли),
• кисты перикарда, экссудативный перикардит,
• необходимость оценки изменений и сократительной способности сердца после перенесенного инфаркта миокарда (аневризматическое расширение левого желудочка, истончение его стенки, размеры рубцовых и склеротических изменений и т.д.), а также после оперативных вмешательств,
• выявление кардиомиопатии с оценкой степени ее тяжести,
• диагностика заболеваний магистральных сосудов (неосложненная и расслаивающая аневризма аорты, аортит, атеросклероз и т.п.),
• оценка состояния сосудистого русла легких,
• оценка состояния коронарного кровотока после проведения  коронарного шунтирования и других операций, оценка проходимости коронарных шунтов.

Противопоказания к проведению МРТ сердца:

• наличие в теле пациента электрически, магнетически и механически активных имплантатов (ферромагнитные или управляемые электроникой активные устройства, инсулиновые помпы, искусственные водители ритма и т.д.),
• наличие металлических осколков в глазу и гемостатических клипс в головном и спинном мозге, стальные или аналогичные провода/проволока/спицы, штифты, искусственные суставы, несъемные стоматологические протезы, огнестрельные ранения,
• беременность (первые 3 месяца беременности),
• клаустрофобия,
• судорожный синдром,
• тяжелые хронические заболевания в стадии выраженной декомпенсации,
• непереносимость контрастных препаратов