Магнитно-резонансная томография: достоинства и противопоказания

КТ суставов

Этот метод диагностики используют для комплексной оценки состояния не только самого сустава, но и окружающих его параартикулярных тканей

.

Особенно ценен этот метод при обследовании крупных и сложных по строению суставов, состоящих из разнородных по плотности  компонентов. В частности, таким суставом является коленный

,

состоящий из нескольких  сочленяющихся костей (включая надколенник), менисков, внутрисуставных  и внесуставных связок, а также  нескольких околосуставных сумок, расположенных  вблизи мышц, нервов и сосудов. На КТ более четко видна костная структура, а при магнитно-резонансной томографии (МРТ) лучше визуализируется связочно - суставной аппарат.

КТ костей таза  и тазобедренных суставов

Это ведущий метод диагностики патологических изменений в костных структурах этой области и широко используется для выявления  опухолевых, дистрофических, травматических повреждений, а также для динамического наблюдения за консолидацией переломов, в послеоперационном периоде и после эндопротезирования (в этом случае МРТ выполнить невозможно из-за наличия металлических конструкций).

КТ кистей рук  и  стоп 

При производстве КТ за одно исследование обычно «захватывается» и более крупный прилежащий сустав (лучезапястный, голеностопный и выше). Это особенно ценно при диагностике системных, обменно-дистрофических заболеваниях, а также при обширных и множественных травмах, когда кости одной конечности повреждаются в нескольких отделах. Особенно это актуально для нижних конечностей, где нередко сочетаются переломы костей стопы и голеностопного сустава, особенно на фоне остеопороза.

КТ длинных трубчатых костей

КТ плечевых и бедренных, костей предплечья и берцовых костей проводится для выявления травматических повреждений, воспалительных и опухолевых заболеваний их осложнений, а также состояния костномозговых каналов. Костная структура на КТ  видна гораздо лучше, чем на обычных рентгенограммах. Наличие фиксационных  конструкций  (штифтов, пластин, шурупов и т.д.) после  проведенных оперативных вмешательств  исключает возможность в дальнейшем использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ). Поэтому КТ остается наиболее информативным методом контроля  за состоянием структуры костей, за консолидацией переломов и  эффективностью проводимого лечения.

Наиболее частые показания к проведению компьютерной томографии

• Травматические повреждения   костей и суставов (переломы, вывихи, подвывихи и т.п) и наличие инородных тел и т.д.
• Артриты и артрозы различного происхождения, в том числе туберкулезные,  остеомиелитические и другие, коллагенозы.
• Первичные опухоли и метастазы, миеломная болезнь, лимфома и другие
• Патология параартикулярных тканей (бурситы, синовиты, параартикулярные и параоссальные обызвествления).
• Остеохондропатии, болезнь Осгуд-Шлаттера  и подобные им состояния (асептический некроз)
• Опухоли и метастазы
• Обменно-дистрофические изменения в костях различной природы (подагра, производственные интоксикации,  последствия термических травм – обморожений и ожогов и т.д.).
• Воспалительные заболевания костей и суставов  неясной природы.

Направление на проведение компьютерной томографии дает лечащий врач. Проведение этого исследования беременным женщинам нежелательно и применяется только по жизненным показаниям.