Лечение первичных иммунодефицитов

Основными задачами ведения больных с ПИДС являются:

• коррекция имеющегося иммунологического дефекта;
• профилактика и/или адекватная терапия инфекционных проявлений;
• раннее выявление и терапия неинфекционных проявлений;
• социальная адаптация детей с ПИДС.

Несмотря на то что больные с первичными иммунодефицитом проходят специальное обследование и терапию в специализированных стационарах, основная роль в выявлении этих состояний принадлежит врачам первичного звена. В связи с этим Европейское и Панамериканское общества иммунодефицитов (ESID PAGID) предложили использовать следующие критерии риска ПИДС:

• частые заболевания верхних дыхательных путей (дошкольники — 9 и более, школьники — 5–6 и более, взрослые — 3–4 и более);
• более двух синуситов в год;
• более двух пневмоний в год;
• повторные тяжелые кожные гнойные процессы;
• упорная молочница у лиц старше одного года;
• отсутствие эффекта от длительной антибактериальной терапии;
• более двух тяжелых инфекционных процессов (сепсис, остеомиелит, менингит и др.);
• оппортунистические инфекции (Pneumocystis carinii и др.);
• повторные диареи;
• наличие в семейном анамнезе смертей в раннем возрасте, с клиникой инфекционных заболеваний или выявленного иммунодефицитного состояния.

При наличии одного или нескольких из этих признаков больному показано проведение иммунологического обследования и консультация специалиста-иммунолога.