Кривошея: виды и лечение

Искривление шеи, вследствие которого  голова не может принять правильное положение, а всегда несколько наклонена к плечу, называется кривошеей. Патология эта может быть как врожденной, так и приобретенной. Очень редко встречается двухсторонняя кривошея, при которой голова запрокинута назад (реже – наклонена вперед).

Врожденная кривошея может быть мышечного или костного генеза.

Мышечная врожденная кривошея

Мышечная кривошея возникает вследствие врожденной аномалии так называемой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной с обеих сторон шеи. От этой мышцы зависит наша возможность наклонять голову и вращать ею.

При отсутствии лечения заболевание развивается и затрагивает близлежащие мышцы, например лицевые, что ведет к искажению черт, асимметрии лица, дегенеративным изменениям неба, уха.  

Костная врожденная кривошея

Это заболевание встречается реже и связано с аномалиями развития позвонков шейного отдела. В случае бездействия могут развиться сколиоз, кифоз и другие дегенеративные патологии позвоночника. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга пациенты с кривошеей нередко страдают частыми головными болями, заболеваниями глаз.

Приобретенная кривошея

Приобретенная кривошея чаще всего является последствием какой-либо травмы, в большей части случаев – родовой, например при родах с наложением щипцов, при неудачном кесаревом сечении, обвитии пуповины и пр.

Конкретной причиной служит травма шейного отдела позвоночника, боль после которой вынуждает младенца держать головку криво. Мышца привыкает к такому положению, сокращается, и формируется кривошея с наклоном головы в сторону сократившейся мышцы.

Прочими причинами служат травмы, заболевания позвоночника или сильные ожоги и в более позднем возрасте.  

Иногда привычка малыша кривить голову не очень заметна, и в случае, если мама замечает, что он явно любит почему-то смотреть в одну сторону, это должно явиться поводом для беспокойства.

Методы лечения

Все виды врожденной кривошеи лечат травматологи-ортопеды. Если мышечная кривошея замечена вовремя (как правило, врачи определяют диагноз в первые дни после рождения), можно добиться успехов в лечении посредством специального массажа, растягивающего мышцу, укладывания спать в определенном положении, лечебной гимнастики и физиотерапии, ношения специального воротника или чепчика.

В иных случаях ребенка после первого-второго года жизни ждет операция по рассечению и удлинению мышцы с последующим наложением гипсовой повязки, а затем ношение особой конструкции, поддерживающей голову в правильном положении.

При врожденной костной кривошее полного излечения достичь невозможно. Посредством массажа, специальных упражнений, процедур физиотерапии достигается улучшение, в некоторых случаях значительное. В случае, если у ребенка присутствует тяжелая неврологическая патология, рекомендована хирургическая операция.

При приобретенной кривошее травмированы также сосуды, нервы, связки, поэтому помимо травматолога ребенком занимаются и врачи-неврологи.

Нередко на больной стороне возникает псеводоопухоль. Здесь противопоказаны манипуляции на вытяжение мышцы, применяется корректирующая гимнастика, имеющая целью потенцировать ребенка больше поворачивать голову, активизируя тем самым движения в шейном отделе позвоночника.

Также показан электрофорез с ферментными препаратами, которые повышают тканевую и сосудистую проходимость, уменьшают отечность тканей, размягчают рубцы, способствуют увеличению объема движений в суставах и т.д.