Кисты поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы – это ограниченные капсулой скопления жидкости в виде разных по объему полостей, которые могут располагаться как в самой железе, так и окружающих ее тканях. Это заболевание встречается в различных возрастных группах как у мужчин, так и у женщин.

Типы кист поджелудочной железы

Врожденные кисты образуются в результате пороков развития протоковой системы поджелудочной железы и ее тканей.

Приобретенные кисты поджелудочной железы делятся на:

• ретенционные, которые образуются в результате стриктуры выводных протоков поджелудочной железы, закупорки их просвета камнями, опухолями;
• дегенерационные, образующиеся вследствие повреждения ткани самой железы, которые случаются при травмах, кровоизлияниях, опухолевых процессах;
• пролиферационные кисты (цистаденомы, цистаденокарциномы);
• паразитарные кисты (эхинококк, цистицерк).

Необходимо различать истинные и ложные кисты поджелудочной железы в зависимости от причины их образования, особенностей строения ее стенок.

Истинная киста

К истинным кистам поджелудочной железы относят: врожденные кисты, приобретенные ретенционные кисты, цистаденомы (цистаденокарциномы). Отличительной особенностью этого вида кисты является наличие эпителиальной выстилки внутренней поверхности поджелудочной железы.

Они составляют 20% всех видов кист железы. Истинные кисты, в отличие от кист ложных, обычно не достигают больших размеров и очень часто являются случайными находками при проведении операций.

Ложная киста

Ложная киста образуется после острого деструктивного панкреатита или вследствие травмы поджелудочной железы, которые сопровождались некрозом ткани железы, разрушением стенок ее протоков, выходом панкреатического сока за пределы железы.

Стенки этой кисты представляют уплотненную фиброзную ткань, внутри не имеют эпителиальной выстилки, полость заполнена жидкостью, характер содержимого которой может быть различен по своему составу и объему. Жидкое содержимое ложной кисты – это серозный или гнойный экссудат с примесью крови и сгустков.

Ложная киста, как правило, достигает больших размеров и распространяется в различных направлениях, оттесняя печень кверху, а желудок – книзу. Если распространение кисты направляется в сторону желудочно-ободочной связки, то оттесняется желудок кверху, а поперечная ободочная кишка – книзу.

Проявления и лечение

Зачастую кисты поджелудочной железы, которые достигают небольших размеров, протекают совершенно бессимптомно.

Первые симптомы заболевания проявляются тогда, когда киста достигает больших размеров и вызывает сдавление, смещение соседних органов.

При небольших кистах, которые размещаются в головке поджелудочной железы, применяется трансдуоденальная цистодуоденостомия для создания анастомоза между двенадцатиперстной кишкой и кистой. При кистах, которые достигают гигантских размеров, показано наложение анастомоза между кистой и петлей тощей кишки.

Лечение кисты поджелудочной железы должно быть только хирургическим. При псевдокистах применяются различные дренирующие операции.