Кардиомиопатия у детей

Возможные этиологические факторы заболевания — различные инфекции (вирусная теория), токсическое поражение мышцы сердца, гормональные, иммунологические, обменные нарушения и т.п. Наследственный характер заболевания выявляют у 10-20% больных. Однако у большей части пациентов происхождение заболевания выяснить не удается.

При средней продолжительности жизни больных с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) 3,5-5 лет наиболее высокую выживаемость отмечают среди детей раннего возраста.

Гипертрофическая кардиомиопатия у детей (ГКМП)

Наследственное заболевание. Случаи такой кардиомиопатии зафиксированы у 54-67% родителей, а также ближайших родственников больного. Ученые предполагают, что ГКМП имеет значительную генетическую гетерогенность. ГКМП широко распространена во всем мире, но точная частота ее не установлена, что связано со значительным количеством бессимптомных случаев. Среди детей этот вид кардиомиопатии чаще встречается у мальчиков.

У маленьких детей ГКМП часто осложняется застойной сердечной недостаточностью. Она у них развивается чаще, чем у взрослых. Наиболее характерные жалобы детей старшего возраста при этой форме кардиомиопатии — быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, приступы головокружения и обмороки. Размеры сердца у детей с гипертрофической кардиомиопатией обычно находятся в пределах нормы.

К общим лечебным мероприятиям при этом виде кардиомиопатии у детей, прежде всего, относятся ограничение занятий спортом и значительных физических нагрузок, способных вызывать вызвать ухудшение состояния больных.

Клиническое течение этого заболевания обычно спокойно и благоприятно. Лишь в единичных случаях болезнь протекает стремительно и заканчивается летальным исходом.

Наиболее частой причиной смерти у детей раннего возраста становится рефрактерная застойная сердечная недостаточность.

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ)

Этот вид кардиомиопатии у детей встречается редко. Распространенность АКПЖ неизвестна, а точнее мало изучена из-за того, что начало заболевания часто протекает бессимптомно. Согласно некоторым исследованиям, АКПЖ становится причиной внезапной смерти у 26% детей и подростков, страдающих кардиомиопатией.

Изучая данные литературы о кардиомиопатии у детей, можно сделать вывод о том, что многие вопросы остаются спорными и окончательно неразрешенными.

Кардиомиопатии могут иметь различные причины. Еще требует уточнения значение вирусной инфекции и других эндогенных и экзогенных факторов в развитии кардиомиопатии у детей. И это свидетельствует о необходимости разработки дифференцированных подходов к лечению данного контингента больных.