Как происходит половое созревание у девочек
Период полового созревания длится около десяти лет. Общепринятыми возрастными нормами считается период с 7-8 до 17-18 лет. За это время происходит не только созревание репродуктивной системы, но и заканчивается физическое развитие организма: формируется телосложение, завершается рост тела и окостенение трубчатых костей, жировая ткань распределяется по женскому типу.
В созревании женской половой системы выделяют три этапа.
Первый (препубертатный) период
Он приходится на возраст 7-9 лет и характеризуется усилением секреции гонадотропных гормонов гипоталамусом, достигшим определенной зрелости. В этом возрасте выделение половых гормонов происходит эпизодически, раз в 5-7 дней. Секреция эстрогенов на этом этапе минимальна.
Физиологически в этот период происходит скачок роста, появляются первые признаки феминизации фигуры, перераспределяется жировая ткань, а также изменяется структура влагалищного эпителия.
Второй период – первая фаза пубертатного периода
Она приходится на возраст 10-13 лет и характеризуется формированием суточной цикличности выделения гонадотропинов, под влиянием которых возрастает секреция гормонов яичниками. Окончание этого периода знаменуется менархе – первой менструацией.
В этот период происходит окончательное созревание центральных мозговых структур, отвечающих за деятельность половой системы. Основным гормоном, действию которого подчиняется репродуктивная система, является гонадотропин-рилизинг-гормон (гонадолиберин, ГнРГ). В этом периоде его секреция становится ритмичной, ежедневной, тесно связанной со временем суток (циркадной). Под влиянием этого гормона секреция гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) также становится регулярной. А под их влиянием яичники начинают вырабатывать эстрогены.
Одновременно с этими процессами увеличивается количество рецепторов к эстрогенам во всех органах и тканях организма. В тот момент, когда концентрация эстрадиола в крови достигает нужного уровня, происходит выброс большого количества гонадотропинов, который провоцирует созревание фолликула и выход яйцеклетки. Следом за первой овуляцией наступает и первая менструация, которая завершает второй период полового созревания, а также период активного роста тела в длину.
В эту фазу пубертатного периода происходит увеличение молочных желез – телархе, изменяется микрофлора влагалища, в ней появляются лактобациллы, а в возрасте 11-12 лет начинается оволосение лобка – пубархе.
Третий период – вторая фаза пубертатного периода
В 14-17 лет завершается созревание гипоталамических структур, ответственных за регуляцию работы репродуктивной системы. Секреция гонадотропин-рилизинг-гормона становится стабильной, выбросы происходят каждые 70-100 минут. В ответ на ритмичное выделение гонадолиберина усиливается секреция ЛГ и ФСГ, а следовательно, и эстрадиола в яичниках. Причем устанавливается не только монотонный, фоновый режим секреции этих гормонов, но и пиковые их выбросы в ответ на пороговую концентрацию эстрадиола, которые обеспечивают овуляцию и менструацию.
Физиологически во вторую фазу менструального цикла происходит становление регулярного овуляторного менструального цикла, прекращение роста и окончательное формирование костного таза.
Факторы наступления пубертатного периода
На наступление и длительность пубертатного периода оказывает влияние огромное количество факторов. Их принято подразделять на внутренние и внешние. К внешним относятся климат и питание. Внутренние – наследственность, телосложение, состояние здоровья и вес тела.
Известно, что менархе наступает при достижении массы тела 47,8±0,5 кг, когда жировая клетчатка составляет около 22% от общей массы тела.
Жировая ткань играет очень важную роль в формировании и становлении репродуктивной функции. В ней происходит метаболизм и синтез огромного количества гормонов и биологически активных веществ, в том числе эстрогенов и андрогенов. Под влиянием этих гормонов происходит рост и созревание организма: андрогены обладают анаболическим эффектом и отвечают за процессы роста тела, а эстрогены обеспечивают правильное окостенение и минерализацию костей.
С момента менархе до наступления половой зрелости количество жировой ткани в организме здоровых девушек увеличивается на 4,5 кг. К моменту половой зрелости и на протяжении всего репродуктивного периода количество жировой ткани должно быть около 30% от массы тела.