Использование лекарственных трав при травматических артритах, ушибах, переломах

Биопсия синовиальной оболочки проводится во время артроскопии пораженных суставов путем забора небольших участков ткани. Как правило, это визуально измененные участки синовиальной оболочки, которые в дальнейшем исследуют с использованием бактериологических, цитологических и гистологических методов диагностики.

Методы проведения биопсии

• Диагностическая артротомия с открытой биопсией (взятие кусочка ткани во время артроскопии) проводится чаще всего при поражении одного сустава.
• Пункционная биопсия проводится при подозрении на онкологическое или инфекционное заболевание, а также при поражении нескольких суставов.

Гистологическая диагностика

• С помощью этого метода определяется характер  патологического процесса: воспалительный, дегенеративно-дистрофический и т.д. (синовиты, фибриноидный некроз, кристаллы уратов и пирофосфата кальция и т.д.)
• Определение специфичности патологических изменений (признаков конкретных заболевания): бактериальной, вирусной, грибковой инфекции (туберкулез, сифилис, боррелиоз, кандидамикоз и т.д.), паразитарной инфекции, коллагеноза, нарушений обменных  и опухолевых процессов и т.д. (шистосомоз, саркоидоз, подагра, хондрокальциноз, амилоидоз, опухоли и т.д.). Например, при гистологическом исследовании можно выявить туберкулезные бугорки при туберкулезном артрите, друзы и мицелий грибков при грибковом артрите, микрогуммы при врожденном сифилитическом артрите, яйца шистосом при паразитарном артрите  и  т.д.

Цитологическая диагностика

• Обычно при этом методе исследования в биоптатах синовиальной оболочки при всех формах хронических артритов выявляют типичные признаки поражения суставов: гипертрофию (разрастание) синовиальных ворсин, отложение на их поверхности фибрина, формирование фолликулов, очаги некроза, склероз сосудов, фиброз синовиальной оболочки и другие изменения.
• При обострении артритов в синовиальной оболочке могут выявляться «свежие» воспалительные изменения: расширение и полнокровие сосудов, лейкоцитарная инфильтрация и т.д.
• Специфические изменения при хронических обменно-дистрофических артритах позволяют определить тип хронического процесса и его происхождение. Так, например, при гемохроматозе в клетках-синовиоцитах определяют отложения пигмента гемосидерина, при хондроматозе – в синовиальной оболочке находят участки хрящевого перерождения (метаплазии) и т.д.

Бактериологическое исследование

• Для выделения возбудителя проводят посев на специальные питательные среды. Это позволяет выявлять типичную микрофлору, возбудителя туберкулеза, грибки и т.д. Но таким способом определяются не все виды инфекции.
• Биологические пробы с заражением лабораторных животных (например, для диагностики  сифилитического или туберкулезного артрита).
• Также используются методы иммунофлюоресцентной диагностики, ПЦР (реакция полимеризации цепей), импрегнация (пропитывание) препаратами серебра срезов синовиальной оболочки, проведение электронной микроскопии и другие.