Геморрагический синдром у детей: признаки и лечение
Повышенная кровоточивость кожи и слизистых оболочек носит название «геморрагический синдром». У детей данное заболевание возникает в связи с наличием различных диатезов: тромбоцитопении, вазопатии или коагулопатии, а также может быть следствием неопластических поражений соединительной ткани и различных аномалий. Очень часто геморрагический синдром у детей служит признаком гемофилии – наследственного заболевания сниженной свертываемости крови.
Геморрагический синдром новорожденных
Ранний геморрагический синдром у новорожденных детей развивается вследствие недостаточного синтеза витамина К. Встречается у 0,25-0,5% новорожденных. Причиной его появления может послужить прием матерью антибиотиков, салицилатов, фенобарбиталов. Признаками геморрагического синдрома новорожденных служат:
- кожные геморрагические высыпания;
- пупочное кровотечение;
- кровотечения из ЖКТ (редко);
- кровоизлияние в мозг (очень редко).
Развитие геморрагических симптомов у детей может произойти также на 2-4 сутки после рождения. Это так называемый «классический» геморрагический сидром новорожденных. Его наличие характерно для недоношенных детей и детей с ЗУВР (задержка внутриутробного развития), а также для детей, рожденных от матерей с патологиями ЖКТ, гестозами или дисбактериозом. Признаками классического геморрагического синдрома у детей служат:
- кровь в испражнениях;
- кровавая рвота;
- пупочное кровотечение;
- гематурия;
- кровотечения из носа;
- маточные кровотечения;
- кровоизлияние в мозг, надпочечники, легкие (очень редко).
Геморрагический синдром у детей может развиваться и на более поздних этапах жизни, после третьей недели. Развивается на фоне приема цефалоспоринов, при дисбактериозе и вследствие отсутствия профилактики после рождения. Признаки позднего геморрагического синдрома у детей:
- кровавая рвота;
- кровоизлияния в мозг.
Лечение детского геморрагического синдрома
Основное лечение направлено на лечение заболевания, вызвавшего геморрагический синдром. Общие методы лечения детского геморрагического синдрома включают:
- внутримышечное или внутривенное введение витамина К (викасола);
- применение местных кровоостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота, гемостатическая губка, тромбин);
- введение препаратов, повышающих агрегацию тромбоцитов и имеющих ангиопротекторные свойства (этамзилат);
- переливание крови и плазмы (в тяжелых случаях).
В целях профилактики появления геморрагического синдрома у детей раннего периода жизни производится пережатие пуповины в течение нескольких секунд после родов, раннее прикладывание к груди и введение викасола в первые 1-3 дня после рождения.
На раннем этапе появления симптомов детского геморрагического синдрома лечение проводится в стационаре роддома. На более поздних сроках, в зависимости от степени тяжести заболевания, выявленной после обследования, вполне возможно лечение в домашних условиях, но под обязательным контролем педиатра.