Факты о люмбаго
Клиническая картина люмбаго достаточно типична: внезапная боль, пронизывающая, стреляющая, длящаяся в течение нескольких секунд, минут или часов, часто возникает вследствие неловкого движения.
Боль локализуется по всей пояснице, может отдавать в подвздошную область, ягодицы, усиливается при движении, уменьшается в положении лежа.
При осмотре наблюдаются асимметричные тонические напряжения поверхностных и глубоких мышц поясницы. Больной занимает вынужденную позу, чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений.
Первый приступ, как правило, самый короткий. При возникновении повторных приступов имеется тенденция к хронизации боли.
Причины боли
Механизмы возникновения острой боли в нижней части спины довольно разнообразны:
- местная боль, возникающая при сдавлении чувствительных нервных окончаний при переломах, разрывах, натяжениях;
- отраженная боль в пояснице, возникающая при разрыве аневризмы брюшной аорты, пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, при патологических процессах в забрюшинном пространстве (опухоли, кровоизлияния), заболеваниях поджелудочной железы, воспалительных заболеваниях кишечника, гинекологических заболеваниях, при неправильном положении матки;
- корешковая боль, возникающая в результате грыжи межпозвоночных дисков, остеоартроза, остеохондроза позвоночника, анкилозирующего спондилита и эпидурального абсцесса;
- боль, обусловленная мышечным спазмом, причиной которого могут стать различные заболевания позвоночника или психогенные факторы.
При разных заболеваниях острая боль в спине сочетается и с другими симптомами и может не иметь четкой связи с физическим перенапряжением, что и позволяет провести дифференциальный диагноз, выявить истинный источник боли, определить факторы риска опасного для жизни заболевания.
Лечение
Суть лечебных мероприятий сводится не только к купированию болевого синдрома, но и к обеспечению условий для курса реабилитационных мероприятий, предупреждению возможной хронизации боли, профилактике рецидивов, к скорейшему восстановлению нормальной активности и трудоспособности.