Диагностика и лечение полихондропатии

Полихондропатия (рецидивирующий полихондрит) – это хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание с преимущественной локализацией процесса в хрящевой ткани, входящей в состав различных органов: суставов, ЛОР-органов, трахеи и бронхов, клапанов сердца и т.д.

Диагностика полихондрита

Диагностика полихондропатии порой весьма затруднительна, так как заболевание уже в самом начале развития у 30% больных сочетается с другими ревматоидными заболеваниями, а на более поздних стадиях наблюдается у 70-80% больных.

• Общий анализ крови (анемия, при обострении – лейкоцитоз, повышение СОЭ).
• Иммунологические изменения в крови (возможно появление ревматоидного фактора, криоглобулинемия, появление специфических антител и другие изменения).
• Анализ синовиальной жидкости (часто без патологических изменений).
• Рентгенологическое исследование пораженных частей тела, в том числе проведение компьютерной томографии (отложение солей кальция в хрящах носа и гортани, обызвествления в стенке трахеи), при показаниях – магнитно-резонансная томография.
• Биопсия хрящей (воспалительные изменения, некроз, фиброзные изменения) инфильтрация, некроз, фиброз.
• Допплерография с цветовым картированием крупных магистральных сосудов (аневризмы, нарушение параметров кровотока).
• Эхокардиография (выявление поражений клапанов сердца и аорты).
• Консультации специалистов смежных специальностей (офтальмологов, кардиологов, ортопедов и других), так как заболевание носит полиорганный характер, а также проведение дополнительных исследований по их назначению.

Основные принципы лечения рецидивирующего полихондрита

• Противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, при сильных болях – анальгетики, глюкокортикоиды с переходом на поддерживающую дозу.
• Иммунодепрессивная терапия, направленная на уменьшение аутоиммунного компонента заболевания. Проводится при отсутствии противовоспалительной терапии, при стойкой лихорадке, полиорганном поражении.
• Профилактика офтальмологических поражений, глаукомы.
• При необратимой деформации и частичном разрушении органов – хирургическая коррекция: протезирование клапанов сердца (чаще аортального), трахеостомия при поражении гортани с отеком, укрепление стенок трахеи особыми поддерживающими каркасами.
• Симптоматическая терапия.