Что такое гангрена

Гангреной называют омертвление тканей живого организма. Чаще гангрене подвержены ткани, непосредственно контактирующие с внешней средой или сообщающиеся с ней через те или иные анатомические каналы (например, легкие).

Причины и механизмы развития

Основная причина развития гангрены – нарушение кровообращения в каком-либо участке тела вследствие закупорки сосуда тромбом или эмболом, чрезмерного сужения сосудов, системных заболеваний и других причин.

В результате нарушения кровообращения ткани начинают некротизироваться: сворачиваются белки крови, распадаются ее форменные элементы.

В отсутствие питания ткани высыхают и сморщиваются, продукты распада кровяных клеток пропитывают ткани, из-за чего последние приобретают темную (и даже черную) окраску. Различают сухую и влажную гангрену.

Сухая гангрена

Сухая гангрена чаще образуется при медленном прекращении кровообращения, что позволяет организму создать эффективный барьер, предохраняющий его от вредных токсинов разлагающихся тканей.

Начало этого заболевания характеризуется сильными болями в пораженном участке (ниже места закупорки сосуда). Кожа приобретает мраморную окраску, становится холодной на ощупь, перестает ощущаться биение пульсовой волны.

Со временем человек теряет все виды чувствительности в пораженном участке (дольше всех держится болевая чувствительность), нарушаются функции пораженного органа. Если страдает конечность, то ее омертвение начинается с наиболее удаленных участков и постепенно поднимается выше, до уровня нарушения кровообращения.

В большинстве случаев на этом уровне образуется четкая граница, отделяющая мертвые ткани от живых. Общее состояние человека, как правило, достаточно хорошее, симптомы интоксикации не выражены. Со временем может произойти самостоятельное отторжение пораженного участка.

Влажная гангрена

Влажная гангрена намного опаснее сухой. Она быстро развивается из-за резкой остановки кровотока, вследствие чего организм не успевает предпринять никаких защитных мер. В тканях начинает развиваться инфекция: пораженный орган увеличивается в объеме, появляется неприятный запах со сладковатым гнилостным оттенком.

Общее состояние человека с влажной гангреной очень тяжелое: в крови масса токсинов, которые поражают все внутренние органы, что быстро приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Профилактика гангрены

Лучшей профилактикой развития омертвения тканей служит ранняя диагностика и своевременное устранение заболеваний, приводящих к нарушениям кровообращения: травм, заболеваний сердца и сосудов, отморожений и т.п.

Лечение

Основным и единственным средством лечения гангрены служит оперативное вмешательство с удалением пораженной части органа.

При этом при сухой гангрене можно оперировать с некоторой отсрочкой, дождавшись образования ограничивающего вала (при этом обязательно специализированное наблюдение, предотвращающее возможность перерождения сухой гангрены во влажную).

При влажной гангрене нужно оперировать немедленно – это единственное, что может спасти жизнь человеку.