Бартонеллез

Бартонеллезы - это большая группа бактериальных инфекций, возбудители которых - бактерии из рода Bartonella. Они поражают эритроциты млекопитающих и приводят к разрастанию мелких кровеносных сосудов (ангиоматозу).

Разновидности бартонеллеза

К бартонеллезам относятся и легендарная «перуанская бородавка» с «лихорадкой Оройя», и распространенная по всему миру «болезнь кошачьих царапин», и целый ряд других, не менее звучных и опасных заболеваний.

Первые упоминания о бартонеллезе, как о «болезни с бородавками», встречаются еще на глиняных документах инков. Ранее считалось, что это единственная форма заболевания, эндемичная для Перу - отсюда название «перуанская бородавка». Вскоре однако была обнаружена и другая форма - «лихорадка Оройя». Их общность была доказана в 1885 году медиком Даниелом Алсидесом Каррионом Гарсия, который заразил себя бартонеллезом и описал симптомы заболевания. В результате своего эксперимента Каррион погиб, а день его смерти - 5 октября - стал Днем перуанской медицины. Одно из названий бартонеллеза - болезнь Кариона.

Переносчиками бартонелл в зависимости от географии и разновидности заболевания являются москиты  в Перу, Эквадоре и Латинской Америке, а также кошачьи блохи (болезнь кошачьих царапин) и платяные вши (траншейная, окопная лихорадка) в США, Европе и России.

Симптомы бартонеллеза

Инкубационный период (с момента укуса до появления первых симптомов) длится от 15 до 40 дней. Чаще всего заболевание протекает в две фазы.

В первой фазе (лихорадка Оройя) температура взлетает до 39-40⁰С и держится на протяжении 10-30 дней. На фоне повышенной температуры отмечаются головные, мышечные и суставные боли, тошнота и рвота, бессоница, бред. Селезенка и печень увеличиваются в размерах, возможно развитие гепатита. На коже проступают кровоизлияния.

По окончании первой фазы через 3-6 месяцев отсутствия симптомов начинается фаза перуанской бородавки. В этот период кожа покрывается разнообразной сыпью (пятна, кровоточащие узелки, бугорки). Этот период может длиться 2-3 месяца.

Каждая из двух описанных фаз может протекать в виде отдельного заболевания. При этом описанные выше симптомы для лихорадки Оройя намного более выраженны, а летальность доходит до 40%.

Диагностика и лечение

При диагностике проводится микроскопический и серологический анализ мазков и биопсийных проб из кожных узелков, а также из лимфатических узлов и внутренних органов.

Заболевание лечится антибиотиками на фоне мощной поддерживающей терапии.