Артропатия при сирингомиелии: диагностика и лечение

При подозрении на сирингомиелию желательно обследование в условиях стационара.

В тех случаях, когда имеются типичные клинические проявления заболевания, диагностические процедуры позволяют уточнить выраженность процесса, его локализацию и иные особенности течения болезни у конкретного пациента.

Это позволяет врачам разработать оптимальный и долгосрочный план лечебно-профилактических мероприятий для пациента, так как сирингомиелия – это хроническое, пожизненное заболевание, которое не излечивается, но замедлить и приостановить его прогрессирование можно.

Кроме того, это поможет провести экспертизу трудоспособности больного и дать ему соответствующие рекомендации по образу жизни, лечению заболевания и по трудоустройству.

Исследования при сирингомиелии

• Рентгенография и компьютерная томография костей и суставов, мягких тканей, позвоночника.
• УЗИ суставов, мягких тканей и допплерография с цветовым картированием (для определения состояния кровотока в пораженных отделах).
• Магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга – чрезвычайно информативный метод исследования, обладающий высокой разрешающей способностью, так как возможно выявление мелких (1-2 мм диаметром) объектов, поэтому ее желательно проводить периодически, так как она не оказывает вредного ионизирующего воздействия на организм (как рентгенологическое исследование), является хорошим методом контроля за изменениями под влиянием проводимой терапии и позволяет определять тактику дальнейшего лечения (консервативного или оперативного).
• Тепловизиография (косвенное определение интенсивности кровотока в той или иной области тела) – сейчас этот метод исследования используется редко, так как существуют более точные виды исследований.
• Спинномозговая (люмбальная) пункция с исследованием ликвора – изменения выявляются нечасто (гидромиелоцефалия, небольшое увеличение содержания белка).
• Кристаллографическое исследование сыворотки крови.
• Электронейромиография.
• Медико-генетическое консультирование (у некоторых больных сирингомиелия носит наследственный характер).

Лечение сирингомиелических артропатий

• Для ограничения роста полостей и глиозных образований в спинном мозге проводят курсы рентгенотерапии (при необходимости их повторяют каждые 2-4 года).
• Для уменьшения воспалительных изменений в суставах, мышцах и других органах и тканях, особенно в период обострения, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (внутрь и местно).
• Для улучшения состояния нервной ткани и ее проводимости используют ноотропные препараты, ганглиоблокаторы, вазоактивные и антихолинэстеразные препараты, витаминотерапию (витамины группы В и С).
• Физиотерапия (диатермия, УВЧ и другие), ЛФК, массаж, рефлексотерапия, остеопатическая терапия, а в период ремиссии – санаторно-курортное лечение, бальнеологическая терапия (радоновые и сероводородные ванны, грязелечение и т.д.).
• Симптоматическая терапия, профилактика травматизации кожных покровов, предотвращение травм (в том числе и термических).
• При нарушении сна, астенизации нервной системы назначают седативные и психотропные препараты, подбирают оптимальный режим труда и отдыха, проводят курсы психотерапии и т.д.
• Оперативное лечение проводят только в крайних случаях, когда другие виды лечения неэффективны.