Артрит при узловатой эритеме: диагностика и лечение

Поражение суставов возникает при узловатой эритеме очень часто, лечение будет зависеть от степени выраженности симптомов артрита.

Диагностика узловатой эритемы с поражением суставов

Установление причины артрита вызывает затруднение только в тех случаях, когда суставной синдром предшествует типичным проявлениям узловатой эритемы.

При типичном течении заболевания характерный вид высыпаний и узлов чаще всего позволяет поставить верный диагноз, который уточняется с помощью дополнительных лабораторно-инструментальных исследований. С их помощью исключают другие заболевания и оценивают активность текущего воспалительного процесса.

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенное содержание эозинофилов и повышение СОЭ встречаются у 2/3 больных).
• Общий анализ мочи (протеинурия).
• Определение ревматоидного фактора в крови.
• Посев слизи из носоглотки и кожные пробы с туберкулином (для исключения бактериальной природы заболевания).
• Биопсия подкожных узлов с последующим цитологическим исследованием (выявляются признаки васкулита, фибриноидные изменения сосудистой стенки, геморрагии и периваскулярная инфильтрация).
• Рентгенография органов грудной клетки (для уточнения природы заболевания, исключения саркоидоза легких). Рентгенография суставов в большинстве случаев не выявляет изменений.
• Ультразвуковое исследование пораженных суставов (выявление выпота в полости сустава, бурсита, синовита, отека околосуставных тканей)
• Остальные анализы назначают исходя из индивидуальных особенностей заболевания.

Лечение артрита при узловатой эритеме

• Если заболевание возникло впервые, то с первых же дней рекомендуется использование препаратов ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков и соблюдение постельного режима (ноги необходимо держать в приподнятом положении, особенно если имеются эритематозные высыпания), при необходимости используют эластичные бинты и чулки.
• Допускается местная терапия в виде компрессов на область больных суставов с использованием противовоспалительных препаратов.
• Также необходимо проводить лечение основного заболевания (саркоидоза, опухолей, хронических инфекций и т.д.).
• При тяжело протекающем заболевании (с повышением температуры, значительным повышением СОЭ и т.д.) проводятся краткосрочные курсы глюкокортикоидов (особенно при саркоидозе и/или выраженном аллергическом компоненте воспаления).
• Симптоматическая терапия.