Артрит при эпидемическом паротите

Особенности развития  и проявления артрита при эпидемическом паротите

• Артрит при паротите встречается у 0,5%всех заболевших, в 7 раз чаще у взрослых мужчин, реже – у мальчиков.
• Наиболее часто в процесс вовлекаются симметричные крупные суставы, но иногда встречаются поражения и мелких суставов кистей и стоп.
• Артрит обычно возникает в первые две недели заболевания, но очень редко возможно и первичное поражение суставов.
• Длительность артрита может колебаться от двух недель до нескольких месяцев.
• Очень часто наряду с артритом у пациента развиваются другие осложнения эпидемического паротита (панкреатит, орхит и другие).
• Если артрит развивается позже воспаления слюнных желез, то его начало часто сопровождается повторными симптомами интоксикации: ознобом, общей слабостью, головной болью отеком одной или двух слюнных желез. При этом отмечается отечность суставов, накопление в них выпота с ограничение объема движений и появление болей. При этом температура кожи над суставами  повышена, появляется эритема (краснота).
• Течение артрита при паротите отличается некоторой вариабельностью и может быть похоже на ревматический артрит: боли в суставах могут быть мигрирующими, сопровождаются скованностью, иногда у пациентов развивается перикардит. Но, как правило, артрит проходит бесследно, в отличие от других осложнений, например, после орхита у многих мужчин возникает бесплодие и т.д.

Диагностика артрита при эпидемическом паротите.

Важнейшую роль в установлении диагноза играют сведения о контакте больного пациента с больными паротитом, а также наличие повышенного (в четыре и более раз) титра противовирусных антител. Также для диагностики используется внутрикожное введение антигена, с последующим контролем перехода пробы из отрицательной в положительную. Наличие положительного результата в первые дни заболевания является признаком ранее перенесенного паротита.

Для уточнения состояния пораженных суставов, выявления в них внутрисуставного выпота проводят ультразвуковое исследование суставов, рентгенологические изменения при эпидемическом паротите обычно отсутствуют.

Лечение артрита при эпидемическом паротите.

Как правило, лечение и артрита, и самого паротита симптоматическое, больных госпитализируют только при тяжелых и осложненных формах заболевания. Но наблюдение врача в этот период заболевания даже при легкой форме паротита обязательно, чтобы  предупредить развитие осложнений.